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公卫执业医师备考资料:细菌感染的检查方法与防治原则

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细菌感染的检查方法与防治原则

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.人工主动免疫:人为地将疫苗或类毒素接种于人体,使机体主动产生特异性免疫力的过程。

(1)减毒活疫苗:毒力高度减弱或基本无毒的病原微生物制成的预防制剂。接种一次。诱导体液免疫和细胞免疫。如卡介苗(BCG)、鼠疫活菌苗等。

(2)灭活疫苗:选用免疫原性强的病原体,人工培养后,用理化方法灭活制成。主要诱导特异性抗体产生,需多次接种。如百日咳、霍乱灭活菌、伤寒灭活菌。

(3)类毒素疫苗:细菌外毒素经0.3~0.4%甲醛处理,使其毒性减弱而保留其免疫原性。主要有白喉类毒素、破伤风类毒素等。

(4)亚单位疫苗:去除病原体中与激发保护性免疫无关或有害的成分,但保留有效免疫原成分的疫苗。如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌疫苗。

2.人工被动免疫:输入含有特异性抗体免疫血清或制备好的免疫细胞,使机体立即获得免疫力的过程。用于某些急性传染病的应急预防和治疗。

常用的人工被动免疫制剂有

(1)抗毒素:破伤风、白喉、肉毒、炭疽。

(2)抗血清:已经淘汰。

(3)胎盘丙种球蛋白和血清丙种球蛋白。

【进阶攻略】减毒疫苗、灭活疫苗、类毒素要对比记忆。掌握人工被动免疫制剂。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.诊断下列疾病,采用的血清学诊断方法,下列哪项是错误的

A.伤寒-肥达反应

B.风湿热-抗链0试验(AS0试验)

C.斑疹伤寒-外斐反应

D.支原体肺炎-冷凝集试验

E.结核-结核菌素试验

2.均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是

A.破伤风与结核病

B.肠热症与波状热

C.白喉与痢疾

D.白喉与破伤风

E.猩红热与风湿热

3.血清抗体测定

A.免疫荧光法和FACS分析

B.ELISA

C.混合淋巴细胞培养

D.51Cr释放实验

E.淋巴细胞转化实验

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。在流行病调查中,对致病原因作微生物学培养,查找致病病原菌,属病原学诊断。当分离出病原菌后,为作证实,将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验,作为病因确证,称为血清学诊断。在临床诊治中,也可作为诊断依据。

2.【答案及解析】D。抗毒素:主要有精制白喉抗毒素、精制破伤风抗毒素(简称TAT)、精制肉毒抗毒素等。

3.【答案及解析】B。血清抗体测定:目前常用酶免疫吸附试验(ELISA)检测。

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