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公卫执业助理医师考点:职业性有害因素与职业性损害

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职业性有害因素与职业性损害

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.职业性有害因素:是指生产工作过程及其环境中产生和(或)存在的,对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。包括:生产工艺过程中产生的有害因素、劳动过程中的有害因素、工作环境中的有害因素。

2.职业性损害:包括职业伤害和职业性疾患,职业性疾患则包含职业病和工作有关疾病(又称职业性多发病)。

(1)职业伤害:简称工伤,是指工作中由于外部因素直接作用引起机体组织的突发性意外损伤,如因职业性事故导致的伤亡及急性化学中毒。

(2)职业病:由职业性有害因素直接引起的疾病,属于广义上的职业病。法定职业病是由职业性有害因素引起的并经政府按照一定的法律程序规定的职业病。按照规定,法定职业病患者享有一些特殊的劳保待遇。

(3)工作有关疾病(职业性多发病):是由职业性有害因素所致的一类职业性疾患,但尚未被确定为法定职业病。

(4)职业特征:是由于某些职业性有害因素造成的体表改变,是机体的一种代偿或适应性变化,如胼胝、皮肤色素增加等,不属于法定职业病。

3.职业病诊断:应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。诊断时应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。

4.从事职业病诊断的医师应当具备以下条件,并取得省级卫生行政部门颁发的资格证书方能从事职业病诊断:

①具有执业医师资格;

②具有中级以上卫生专业技术职务任职资格;

③熟悉职业病防治法律、规范和职业病诊断标准;

④从事职业病诊疗相关工作5年以上;

⑤熟悉工作场所职业病危害防治及其管理;

⑥经培训、考核合格。

【进阶攻略】掌握几种职业性损害的类型,要会区分所给出的有害因素属于哪种类型。职业病诊断条件要熟悉。

【易错易混辨析】工作有关疾病的特点是:①职业性有害因素是致病因素之一,但不是唯一的病因;②职业因素影响了健康,从而促使潜在的疾病显露或使已有疾病的病情加重;③通过改善工作条件,可使所患疾病得到控制和缓解。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.劳动过程中的有害因素为

A.通风换气不足

B.作息制度不合理

C.有害作业与无害作业在同一个车间内

D.个人防护用品使用不当

E.卫生设施不健全

2.建筑工的腰背痛在我国属于

A.赔偿性疾病

B.法定职业病

C.工作有关疾病

D.职业特征

E.职业病

3.职业性有害因素引起的职业性损害不包括

A.职业病

B.工伤

C.职业特征

D.急性职业中毒

E.职业性多发病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。劳动过程中的有害因素包括:①劳动组织和制度不合理,如作息制度不合理、人员编制不合理等;②心理过度紧张;③劳动强度过大或生产定额不当,安排的作业与劳动者生理状况不相适应等;④个别器官或系统过度紧张,如视觉紧张,运动器官紧张等;⑤劳动姿势不良或使用不合理工具,如经常弯腰劳作等;⑥工作节奏过快,如流水线生产对动作限定时间太短,操作频率过快。

2.【答案及解析】C。建筑工腰背痛在我国属于工作有关疾病。

3.【答案及解析】C。职业特征是由于某些职业性有害因素造成的体表改变,如胼胝、皮肤色素增加等,不属于法定职业病,是机体的一种代偿或适应性变化。

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