公卫执业医师笔试考点速记：疟疾临床表现及分期，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：
疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病，临床特点为间歇性定时发作的寒战、高热、继以大汗而缓解，常有脾大与贫血。
疟疾临床表现
潜伏期13～15天，间日疟即间日定时的寒战发作，临床分三期。
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寒战期
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突然发病，寒战、面色苍白、唇指发绀、四肢发凉、脉速有力。寒战持续10分钟到1小时。
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高热期
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体温迅速上升，常达40℃或更高。头痛、全身酸痛、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤干热、脉快有力，持续2～6小时。
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大汗期
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高热后期全身大汗淋漓，体温迅速下降至正常或正常以下，症状明显缓解，仍感疲乏无力。持续2～3小时。
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其他
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由于红细胞破坏，患者常有脾大与贫血。
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疟疾诊断依据：
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流行病学资料
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有在疟疾流行地区生活或旅游史，近年曾有疟疾发作史或近期（1周至1个月）曾接受过输血。
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临床表现
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典型的间歇性定时寒战、高热发作，间日一次，发作时有明显的寒战、高热和大汗，继之缓解，有脾大与贫血。脑型疟疾可表现为高热、寒战、昏迷与抽搐。
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实验室检查
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①血白细胞正常或减少，贫血；②血涂片找到疟原虫是确诊疟疾的主要依据；③高度疑似疟疾，但多次血涂片检查阴性者，可做骨髓穿刺涂片检查。
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诊断性治疗
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临床上像疟疾而血涂片未查到疟原虫者，可试用氯喹治疗，服药后三日若不再发作则很可能是疟疾。
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疟疾防治原则
1.病原治疗 氯喹是最常用和最有效的控制临床发作的药物，对氯喹耐药的恶性疟和各种疟原虫可用青蒿素、蒿甲醚等。伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体，有抗复发和防止其传播的作用。乙胺嘧啶能杀灭各种疟原虫红细胞外期，对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体无效，故有预防作用。
2.预防措施
（1）管理传染源：根治现症患者和带疟原虫者；
（2）切断传播途径：主要是灭蚊；
（3）保护易感人群：防蚊及预防性服药，常用氯喹0.3g，每周1次；对耐氯喹流行区用甲氟喹0.25g，每周1次，亦可用乙胺嘧啶25mg，每周1次。
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