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公卫执业医师药理学重点考察内容:多巴胺对血管作用

2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“公卫执业医师药理学重点考察内容:多巴胺对血管作用”,希望对大家复习有所帮助。

多巴胺

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.药理作用:多巴胺激动α、β和外周的多巴胺受体。

血管:

①低浓度:激动肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体(D1)——血管舒张。

②高浓度:兴奋心脏β1受体——增加收缩压和脉压,但对舒张压无明显影响或轻微增加。

③继续增加浓度:激动血管a受体——血管收缩,血压升高。

2.临床应用

(1)治疗感染性休克、心源性休克、出血性休克。但需注意补充血容量。

(2)急性肾功能衰竭:与利尿药合用。

(3)急性心功能不全:改善血流动力学。

【进阶攻略】多巴胺对血管作用明显。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.明显舒张肾血管,增加肾血流的药是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

2.多巴胺的药理作用不包括

A.减少肾血流量,使尿量减少

B.对血管平滑肌β2受体作用很弱

C.直接激动心脏β1受体

D.激动血管平滑肌多巴胺受体

E.间接促进去甲肾上腺素释放

3.急性肾衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

A.多巴胺

B.麻黄碱

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。多巴胺在低浓度时作用于D1受体,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。

2.【答案及解析】A。多巴胺直接兴奋DA、α1,和β1受体,因此引起心脏兴奋,血管收缩,还能促进去甲肾上腺素的释放。兴奋肾DA受体,使肾血管扩张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加,产生排Na+利尿作用,增加尿量,改善肾功能。

3.【答案及解析】A。多巴胺具有排钠利尿作用,与利尿药联合应用于急性肾衰竭。

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