2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“2021年公卫执业医师食品与营养卫生考点：维生素D的生理功能”，希望对大家复习有所帮助。

维生素D

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.维生素D具有钙化醇生物活性，化学性质比较稳定，在中性和碱性溶液中耐热，不易被氧化，但在酸性溶液中则逐渐分解。1，25-（OH）₂-D₃是维生素D的活性形式。

2.维生素D缺乏：婴幼儿可引起佝偻病、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿和“X”形腿等。牙齿方面，出牙推迟，恒齿稀疏、凹陷、容易发生龋齿。成人（尤其是妊娠和哺乳期妇女以及老年人）易发生骨质软化症和骨质疏松症，常见症状是骨痛、肌无力，活动时加剧，严重时可发生自发性或多发性骨折。还可引起手足痉挛症。

3.维生素D过量：长期每日摄入50μg维生素D可能引起中毒，出现厌食、过度口渴、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿、关节疼痛等，最终导致钙、磷在软组织的沉积。

4.食物来源：植物性食物如蘑菇、蕈类含有维生素D₂，动物性食物中含有维生素D₃，以鱼肝和鱼油中含量最丰富。牛乳和人乳的维生素D含量较低，谷类、蔬菜和水果中几乎不含维生素D。

【进阶攻略】维生素D的生理功能主要表现为：促进骨与软骨的骨化；提高小肠对钙、磷的吸收和转运；调节血钙平衡；促进肾脏对钙、磷的重吸收。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.评定维生素D营养状况较好的鉴定指标是

A.血清钙

B.血清磷

C.血清钙磷乘积

D.血清碱性磷酸酶

E.血浆25-（OH）-D₃

2.体内维生素D分解代谢主要在

A.肾脏

B.肝脏

C.骨骼

D.骨骼肌

E.肠道

3.下列哪一项不是维生素D的理化性质

A.溶于脂肪及脂溶剂

B.对热不稳定

C.能抵抗酸、碱及氧

D.在紫外线照射下，可在皮肤内合成

E.是具有胆钙化醇生物活性的类固醇

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。血浆25-（OH）D₃水平是评价维生素D营养状况最有价值的指标，可用于婴幼儿和老年人维生素D缺乏的评价。

2.【答案及解析】B。维生素D的分解代谢主要在肝脏进行，代谢产物经胆汁排入肠道。

3.【答案及解析】B。维生素D属于脂溶性维生素，化学性质比较稳定，在中性和碱性溶液中耐热，不易被氧化，但在酸性溶液中则逐渐分解。通常的烹调加工不会引起维生素D的损失。所以B选项的说法是错误的。

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