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公卫执业医师考试资料:伤寒预防措施

2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“公卫执业医师考试资料:伤寒预防措施”,希望对大家复习有所帮助。

伤寒

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。

2.临床表现:典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征,主要并发症为肠出血(最常见)和肠穿孔(最严重)。分为初期、极期、缓解期和恢复期四期。

(1)初期:无特异性:菌血症及中毒表现。

(2)极期:稽留热、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹、消化道症状。

(3)缓解期:体温波动性下降,症状渐减轻。本期仍可出现肠穿孔、肠出血等并发症。

(4)恢复期:体温正常,症状消失,食欲恢复。

3.诊断

(1)细菌培养:是确诊伤寒的可靠依据。

(2)肥达反应:对伤寒有辅助诊断价值,但可出现假阳性或假阴性反应,应结合临床综合判断。

4.病原治疗:首选喹诺酮类药物(氧氟沙星、环丙沙星等),也可选用氯霉素、氨苄西林或第三代头孢菌素类药物。

5.预防措施

(1)管理传染源,及早隔离、治疗疾病。

(2)切断传播途径:是预防和控制本病的关键措施。加强对饮水、食物和粪便的管理,消灭苍蝇,养成良好的个人卫生和饮食卫生习惯。

(3)提高人群免疫力:伤寒副伤寒甲乙三联菌苗,接种后2~3周可产生免疫力。

【进阶攻略】掌握伤寒的临床表现及并发症,了解其诊断和预防措施。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.伤寒最严重的并发症是

A.肠出血

B.中毒性心肌炎

C.肺炎

D.肠穿孔

E.胆囊炎

2.肥达试验检测病人体内哪种物质的有无及其含量

A.血清中抗原

B.血清中抗体

C.大便中细菌

D.尿液中细菌

E.胆汁中细菌

3.伤寒的典型临床特征为

A.持续发热

B.相对缓脉

C.反应迟钝

D.玫瑰疹与白细胞减少

E.以上全是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、肺炎、中毒性心肌炎等,其中肠穿孔最严重,其次为肠出血。

2.【答案及解析】B。肥达试验是用已知伤寒沙门菌的O、H抗原作为诊断菌液,与受试血清作试管或微孔板凝集试验,检测受试血清中有无相应的抗体及其效价的一种半定量试验。

3.【答案及解析】E。伤寒的典型临床过程大致分为四期。包括初期、极期、缓解期、恢复期,持续发热、相对缓脉、反应迟钝、玫瑰疹与白细胞减少为初期和极期的临床特征。

备考计划

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