2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫执业医师妊娠合并糖尿病重点内容：分娩方式”，希望对大家复习有所帮助。
妊娠合并糖尿病
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.妊娠与糖尿病的相互影响：高血糖可使胚胎发育异常，易发生流产和早产，甚至胎儿死亡。未能很好控制血糖的孕妇容易发生感染。羊水过多、巨大胎儿发生率明显增多。容易发生糖尿病酮症酸中毒。胎儿畸形发生率增高。妊娠容易发生糖尿病酮症酸中毒。新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖发生率增高。
2.临床表现及诊断
（1）病史：有糖尿病高危因素（糖尿病家族史、年龄＞30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等）。
（2）临床表现：妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重＞90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。
3.空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
4.分娩方式：妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程＞10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。
【进阶攻略】掌握妊娠与糖尿病的相互影响及该病的临床表现。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.妊娠合并糖尿病有何临床表现
A.出现多饮、多食、多尿三多症状
B.外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作
C.孕妇体重＞90kg
D.并发羊水过多或巨大胎儿
E.以上全是
2.妊娠合并糖尿病什么情况要进行剖宫产
A.巨大胎儿
B.胎盘功能不良
C.胎位异常
D.其他产科指征者
E.以上全是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。妊娠合并糖尿病临床表现有：①妊娠期有多饮、多食、多尿三多症状；②外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作；③孕妇体重＞90kg；④本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。
2.【答案及解析】E。妊娠合并糖尿病有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者应行剖宫产。
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