2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“T细胞介导的细胞免疫应答——公卫执业医师备考”，希望对大家复习有所帮助。
T细胞介导的细胞免疫应答
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.T细胞活化：必须同时识别抗原表位和MHC分子。
（1）活化的第一信号：TCR特异性识别结合MCH分子抗原肽。
（2）活化的第二信号：T细胞与APC细胞表面协同刺激分子（CD28/B7）相互作用。
2.Th1细胞的效应：CD4+T细胞，主要分泌IL-2、IFN-γ等细胞因子。
作用：增强CTL、Th1和NK的活化和杀伤功能；活化巨噬细胞、增强抗胞内病原体感染功能。
3.Th2细胞的效应：CD4+T细胞，主要分泌IL4、IL-5、IL-10、IL-13、GM-CSF。
作用：辅助体液免疫应答，促进B细胞增殖转化为浆细胞，产生抗体；参与超敏反应性炎症。
4.CTL的细胞毒效应：CD8＋T细胞，主要分泌IFN-γ、LTα、TNF-α、穿孔素、颗粒酶、FasL。
作用：CTL可高效、特异性杀伤靶细胞，而不损害正常细胞。
【进阶攻略】掌握Th1细胞、Th2细胞和CTL细胞效应。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.被T细胞识别的表位需预先结合
A.抗体分子
B.补体分子
C.细胞因子
D.MHC分子
E.黏附分子
2.CTL通常是指
A.B淋巴细胞
B.CD8+T细胞
C.巨噬细胞
D.肥大细胞
E.CD4+T细胞
3.Th1细胞分泌
A.IFN-γ
B.IL-4
C.IL-5
D.IL-10
E.IL-13
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。初始T细胞膜表面的抗原识别受体TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，这是T细胞特异活化的一步。TCR在特异性识别APC所提呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子，这种特性称为MHC限制性。
2.【答案及解析】B。细胞毒性T细胞（CTL或Tc）通常指表达TCRαβ的CD8+T细胞。因此答案为B。虽然CD4+T细胞的某些特定亚群有时也有细胞毒的作用，但通常情况下，CTL就是特指CD8+T细胞。
3.【答案及解析】A。Th1细胞是一种辅助细胞免疫的辅助性T细胞，因此主要分泌IL-12和IFN-γ等促进细胞免疫的细胞因子，IL-4、IL-5、IL-10和IL-13均为Th2细胞分泌的具有促进体液免疫和调节免疫功能的细胞因子。
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