2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：碘、锌、硒、氟，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，点击购买网络视频课程>
碘、锌、硒、氟
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.锌的生理功能：金属酶的组成成分或酶的激活剂、促进生长发育和组织再生、促进机体免疫功能、维持细胞膜结构、维持正常味觉，促进食欲、影响体内维生素A的代谢。
（1）缺锌：可出现生长发育迟缓，食欲减退，味觉减退或有异食癖，性成熟推迟，第二性征发育不全，免疫功能降低，创伤不易愈合，易于感染等。儿童严重缺锌可能导致侏儒症。成人缺锌还可导致性功能减退、精子数减少、皮肤粗糙等。孕妇缺锌可能导致胎儿畸形。
（2）锌过量：可引起锌过量或锌中毒。过量的锌可干扰铜、铁和其他微量元素的吸收和利用，影响中性粒细胞和巨噬细胞活力，损害免疫功能。成人摄入2g以上锌可发生锌中毒。
（3）锌的良好来源：动物性食物如贝壳类海产品（牡蛎、海蛎肉、蛏干、扇贝）、红色肉类及其内脏。
2.硒生理功能：抗氧化作用（谷胱甘肽过氧化物酶）；维护心血管和心肌的结构和功能；增强免疫功能；硒与金属有较强的亲和力；具有促进生长、抗肿瘤的作用。
（1）缺硒：克山病、大骨节病。
（2）硒过量：硒中毒，中毒症状主要表现为头发变干、变脆、断裂，眉毛、胡须、腋毛、阴毛、指甲脱落，皮肤损伤及神经系统异常，肢端麻木，抽搐等，严重者可致死亡。
（3）硒的良好食物来源：海产品和动物内脏，如鱼子酱、海参、牡蛎、蛤蛎和猪肾等。
3.碘生理功能：在体内主要参与，合成甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
（1）碘缺乏：甲状腺肿。胎儿期和新生儿期缺碘还可引起克汀病，又称呆小症。
（2）碘过量：可致高碘性甲状腺肿。
（3）碘的良好食物来源：海产食物如海带、紫菜、发菜、淡菜、海参等。
4.氟生理作用：氟可部分取代羟磷灰石晶体中的羟基，形成氟磷灰石（抗酸性腐蚀），有防龋齿作用。
（1）缺氟：可增加龋齿的发病率，利于预防老年性骨质疏松有关。
（2）过量的氟：可致氟中毒，引起氟斑牙。
（3）食物来源：茶叶、海鱼、海带、紫菜等含量较高。
【进阶攻略】掌握各种元素缺乏过量对机体的影响，以及良好的食物来源。维生素D、柠檬酸盐有利于锌的吸收。
【易错易混辨析】缺锌引起的是侏儒症，智力正常。缺碘引起的是呆小症，智力低下。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.引起“呆小症”的主要原因是患儿身体的哪种激素合成不足
A.生长素
B.促生长素
C.甲状腺素
D.促甲状腺素
E.肾上腺素
2.硒过量可引起中毒，其主要症状有
A.毛发变干、脱落
B.肢端麻木
C.脱甲、指甲变脆
D.以上均是
E.以上均不是
3.克汀病是由于缺乏哪种营养索引起
A.锌
B.钙
C.硒
D.碘
E.铁
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。呆小症是由甲状腺激素合成不足引起的；侏儒症是由于生长激素合成不足引起的。
2.【答案及解析】D。硒摄入过多可致中毒。中毒症状主要表现为头发变干、变脆、断裂，眉毛、胡须、腋毛、阴毛、指甲脱落，皮肤损伤及神经系统异常，肢端麻木，抽搐等，严重者可致死亡。
3.【答案及解析】D。胎儿期和新生儿期缺碘还可引起克汀病，又称呆小症。患儿表现为生长停滞、发育不全、智力低下、聋哑，形似侏儒。
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