2021年公卫执业医师笔试考试时间临近,相信很多人都在刷题阶段,医学教育网小编为大家准备了《生理学》精编考点,希望能帮助考生顺利通过考试。
《生理学》精编考点
1.神经调剂和体液调节
| 神经调节 | 体液调节 |
调节方式 | 反射、反射弧 | 激素、生物活性物质等 |
调节信号 | 以神经冲动(电信号)和神经递质(化学信号)传输调节信息 | 经体液递送激素等物质(化学信号)传输调节信息 |
特征 | 强大、精准、快速, 但维持时间短暂 | 弥散、广泛、持久, 但起效较慢 |
生理意义 | ①快速反应系统 ②主导调节机制 | ①长时调节系统 ②维护代谢、生长、发育和生殖等基础活动 |
举例 | 降压反射 ——可使血管收缩、血压迅速升高 | 抗利尿激素(血管加压素) ——促进肾重吸收水,维护循环血量,维持血压 |
2.细胞膜跨膜物质转运
被转运的物质 | 跨膜转运方式 | 膜蛋白 | 耗能 | 跨膜转运特点 |
O2、CO2 | 单纯扩散 | 无需 | 势能 | 与浓度差正相关 |
K+、Na+、Ca2+、Cl- | 由通道介导的易化扩散 | 通道 | 势能 | “启闭”功能 门控特性 |
葡萄糖、氨基酸 (血液中的G/AA进细胞) | 由载体介导的易化扩散 | 载体 | 势能 | 顺电-化学梯度 |
Na+、K+、Ca2+ | 原发性主动转运 | 生物泵 | ATP供能 | 逆电-化学梯度 |
葡萄糖、氨基酸 (肾、肠吸收G/AA) | 继发性主动转运 | 转运体 | 势能 | 逆电-化学梯度 |
大分子或团块物质 | 膜泡转运 (出胞和入胞) | 细胞骨架 | ATP供能 | 形成囊泡 |
3.稳态——是指内环境的理化性质,如温度、pH、渗透压和各种成分等的相对恒定状态。
注意:内环境理化性质并非固定不变,而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态,简言之,是一种动态平衡。
4.生成原料:铁、蛋白质 → 缺乏导致小细胞低色素性贫血
促成熟因子:VitB12、叶酸 → 缺乏导致巨幼红细胞性贫血
5.血小板在生理性止血中的作用:
①释放缩血管物质——使受损小血管收缩。
②黏着、聚集——形成松软的血小板止血栓。
③在血液凝固中提供磷脂表面,吸附凝血因子——参与并加速血液凝固,完成生理止血。
④凝血块儿中的血小板收缩,引起血块儿回缩,挤出其中的血清——使凝血块更加坚实。
⑤止血后——修复受损的血管内皮。
6.ABO血型系统——根据A、B两种抗原,分为四种血型。
血型 | 红细胞上抗原 (凝集原) | 血清中抗体 (凝集素) |
A型 | A | 抗B |
B型 | B | 抗A |
AB型 | A和B | 无 |
O型 | 无 | 抗A和B抗 |
7.心动周期的特点:
→心房和心室机械活动周期的时间是相等的。
→舒张期的时间长于收缩期。
→心率加快时,心动周期缩短,其中舒张期缩短的比例大于收缩期。
→心房和心室同时处于舒张状态,称为全心舒张期。
→心室血液的充盈主要依靠全心舒张期心室舒张的抽吸作用(70%),而不是心房的收缩(30%)。
8.心脏泵血过程中的特点:
→心室肌的收缩和舒张是泵血的——原动力;
→心房-心室、心室-动脉之间的压力差是——直接动力;
→心脏瓣膜保证血液呈——单向流动;
→等容收缩期、等容舒张期——压力变化最快;
→快速射血期,室内压——达峰值;
→快速射血期的中期或稍后,室内压已经低于主动脉内压…之后靠血流惯性!
9.心输出量:一侧心室每分钟射出的血量。是评价心功能最基本的指标。
10.房室延搁的意义:使心室在房缩完成后(心室充分充盈)才开始收缩以确保射血。
11.肺泡表面活性物质的生理意义:
→降低肺泡表面张力,实现肺通气
→保持不同大小肺泡的稳定性
→防止肺水肿
12.肺活量:最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。
肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量
意义:反映肺一次通气的最大能力
正常值:男:3.5L 女:2.5L
13.中枢化学感受器
位置:延髓腹外侧浅表部位
适宜刺激:脑脊液中H+↑
血液中只有CO2能刺激中枢化学感受器。
14..外周化学感受器
位置:颈A体、主A体
适宜刺激:血PO2↓ 、血PCO2↑、血H+↑
15.小肠特有运动:分节运动。小肠是吸收的主要部位。
16.食物的特殊动力效应
概念:进食使机体产生额外热量的现象。
特点:蛋白质的特殊动力效应最高,高达30%
蛋白质>糖>脂肪
17.在近端小管,滤液中约70%的Na+、Cl-与水被重吸收。在髓袢,肾小球滤过的NaCl约20%被重吸收,水约15%被重吸收。在远曲小管和集合管,滤液中约12%的Na+与Cl-,以及不同量的水被重吸收。
18.肾素-血管紧张素-醛固酮系统:该系统调节肾尿生成主要是醛固酮。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌,其作用是促进远曲小管与集合管主细胞重吸收Na+和排出K+(保Na+排K+),同时导致水跟随Na+的重吸收而被动重吸收。血管紧张素Ⅱ对肾尿生成也有调节作用,主要有:①刺激醛固酮的合成和分泌;②直接刺激近端小管对NaCl的重吸收;③刺激神经垂体释放抗利尿激素。
19.神经系统的感觉分析功能
(1)感觉的特异投射系统和非特异投射系统:由丘脑各部分向大脑皮质投射的通路称为感觉投射系统,根据投射特征的不同,可分为特异投射系统和非特异投射系统。
(2)内脏痛:指内脏器官受伤害性刺激引起的疼痛感觉。特征:①定位不明确;②发生缓慢,但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
(3)牵涉痛:是指内脏疾病引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。对牵涉痛的了解有助于某些疾病的诊断,躯体深部痛也有牵涉痛的表现。
20.生长激素的生物学作用
(1)促进生长:幼年时期缺乏,会出现身材矮小,但不影响智力,称为侏儒症。成年分泌过多,导致肢端肥大症。
(2)促进代谢:促进蛋白质合成,减少蛋白质分解;促进脂肪分解和氧化;抑制肝外周组织摄取与利用葡萄糖,提高血糖浓度。
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