2021年公卫助理医师考试延期,那么现阶段该怎么复习呢?医学教育网小编为大家整理了“公卫助理医师《临床综合》易混淆考点”,希望能帮助大家深入了解考试内容。
《临床综合》易混淆考点
1.伤寒
血常规 |
细菌培养(确诊伤寒的依据) | 血培养:发病1~2周,阳性率——80%以上 |
粪便培养:发病3~4周,阳性率——70%左右 |
骨髓培养:全程阳性高(操作复杂,患者不易接受) |
肥达反应 | 辅助诊断价值 |
2.肝炎
慢性肝炎 | 肝掌、蜘蛛痣、脾大 |
肝炎肝硬化代偿期 | 恶心、腹胀、上腹部不适或隐痛、轻度腹泻等非特异性表现 |
肝炎肝硬化失代偿期 | 肝功能减退,门静脉高压(脾大、侧枝循环建立开放、腹水) |
3.精神障碍
精神分裂症 | 阳性症状(认识过程障碍-幻觉、妄想;情感过程障碍-矛盾情感,情感倒错;意志行为特殊表现-紧张综合征),阴性症状(情感淡漠、言语贫乏) |
抑郁症 | “三无”—无望、无助、无用 “三自”—自责、自罪、自杀 |
双向障碍 | 躁狂发作—情绪高涨、思维奔逸、活动增多、夸大妄想 抑郁发作—同抑郁症 |
4.疟疾
临床 表现 | 间歇性定时寒战、高热发作,间日或三日一次(寒战期、高热期、大汗期) |
实验室检查 | 血涂片 |
病原 治疗 | 氯喹:最常用,最有效 |
青蒿素、蒿甲醚:氯喹耐药 |
伯氨喹:杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体,有抗复发和防止其传播的作用 |
乙胺嘧啶:对已成熟的裂殖体无效,能杀灭疟原虫红细胞外期,对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用 |
练习题:
下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是
A.双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
B.不论双相障碍为何种临床类型,不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
C.双相障碍抑郁发作时,在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
D.药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
E.不需要应定期对血锂浓度进行动态监测
【正确答案】 A
【答案解析】 (1)长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段,即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
(2)心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型,都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时,在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
(3)联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用,心境稳定剂与苯二氮(艹卓)类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时,应密切观察药物不良反应、药物相互作用,并进行血药浓度监测。
(4)定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近,应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。
推荐阅读:
2021年公卫执业助理医师各单元考试时间
2021年公卫医师机考有什么注意事项?
经典!2021年公卫助理医师16大考试科目/417条精编考点
最后一卷!2021年公卫医师逆袭模考测练等你来战!
疯抢!公卫执业/助理医师《延期备考手册》恶补必备!
“公卫助理医师《临床综合》易混淆考点”的内容由医学教育网小编搜集整理,更多相关信息,敬请关注医学教育网。