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职业卫生与职业医学工作考点——三级预防原则

为方便大家复习公卫助理医师《职业卫生与职业医学》考点知识,医学教育网编辑将整理的“职业卫生与职业医学工作考点——三级预防原则”具体资料分享如下:

第一级预防又称病因预防,是从根本上杜绝危害因素对人的作用,即改进生产工艺和生产设备,合理利用防护设施及个人防护用品,以减少 工人接触的机会和程度。对人群中处于高危状态的个体,可依据职业禁忌证进行检 查,凡有职业禁忌证者,不应参加与之相关的工作。可见原始级预防的措施针对的是控制整个人群 的健康危险因素,因此属于第一级预防的范畴。

第二级预防是早期检测人体受到职业危害因素所致的 疾病。第一级预防措施虽然是理想的方法,但实现所需费用较大,有时难以完全达到 理想效果,仍然可出现受罹人群,所以第二级预防成为必需的措施。其主要手段是定期进行环境中职业危害因素的监测和对接触者的定期体格检查,以早期发现病损,及时预防、处理。此外,还有长期病假或外伤后复工前的检查及退休前的检查。

第三级预防是在得病以后,予以积极治疗和合理的促进康复处理。

三级预防原则,包括:

①对已受损害的接触者应调离原有工作岗位,并予以 合理的治疗;

②根据接触者受到损害的原因,对生产环境和工艺过程进行改进,既治 病人,又治理环境;

③促进患者康复,预防并发症。除极少数的职业中毒有特殊的解 毒治疗外,大多数职业病主要依据受损的靶器官或系统,用临床治疗原则,给予对症综合处理。特别对接触粉尘所致肺纤维化的病损,目前尚无特效方法予以逆转。所以 处理原则,还在于全面执行三级预防措施,做到及时预防、早期检测、早期处理,促 进康复、预防并发症、改善生活质量。对接触粉尘者应大力劝阻吸烟。

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