关于“低温对生理功能和作业的影响及预防措施”,医学教育网编辑整理了有关资料如下,希望对大家复习公卫助理医师《职业卫生与职业医学》知识点有所帮助。
低温对生理功能影响:
(1)体温调节:寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑,反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。血液由于外周血管收缩而转向流人深部组织,热在此不易散失。寒战、脂肪和糖动员也使得代谢产热增加,体温能够维持恒定。人体具有适应寒冷的能力,但有一定的限度。如果在寒冷(5℃以下)环境下工作时间过长,或浸于冷水中(使皮温及中心体温迅速下降),超过适应能力,体温调节发生障碍,则体温降低,甚至出现体温过低,影响机体功能。
(2)中枢神经系统:低温条件下,脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱,并与体温有直接的关系:在体温32.2——35℃范围内,可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发音困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。
(3)心血管系统:低温作用初期,心率加快,心排出量增加,后期则心率减慢,心排出量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心肌的传导系统。房室结的传导障碍表现为进展性心动过缓,进而出现心收缩不全。传导障碍可在心电图上有明显变化。
(4)体温过低:一般将中心体温35℃或以下称为体温过低。体温35℃时,寒战达到最大限度,体温再下降,寒战则停止,且逐渐出现系列临床症状和体征。
预防措施:
当在水中作业时,由于水的热容量和导热系数均较空气大得多,所以低温症状和伤害也就出现得早。低温的主要防护措施包括对低温环境的人工调节和对个人的防护。通过人工调节,比如用暖气、隔冷和炉火等办法,调节室内气温使之保持在人体可耐的范围内。
个人防护一般是穿用合适的防寒服装。衣服的防寒效果,不仅受其材料的影响,还与衣服的厚度和形状有很大关系。采用衣服内通热气或热水的办法,可以大大地提高抗寒能力。它的缺点是不能离开供应暖气或暖水的设备太远;克服这一缺点,可采用电池加热的衣服和手套,既轻便又灵活,适应高空和水下低温作业。
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