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【汤以恒】公卫执业医师考试《药理学》章节讲义——胆碱受体激动药

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【必要的补充——TANG】

传出神经:传导来自中枢的冲动,以支配效应器活动。

递质+受体——效应

钥匙+锁——开门

按其兴奋时释放递质的不同,分为两大类:

1. 胆碱能神经:当神经兴奋时,其末梢释放 乙酰胆碱;

2. 去甲肾上腺素能神经:当神经兴奋时,末梢释放去甲肾上腺素(肾上腺素能神经)。

两类神经释放的递质作用于心脏、血管、内脏、骨骼肌等脏器相应受体——产生生理效应。

N样作用:

骨骼肌收缩(肌肉男,N——牛!)

第三节 胆碱受体激动药

毛果芸香碱 (1)对眼和腺体的药理作用

(2)临床应用

毛果芸香碱(匹鲁卡品)

(一) 药理作用

1.对眼的作用( 缩瞳、降低眼压、调节痉挛)

(1) 缩瞳:激动瞳孔括约肌M受体,瞳孔缩小。

(2) 降低眼内压:缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水回流通畅,眼内压下降。

(3) 调节痉挛:环状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,屈光度增加,视物成像于视网膜前,成近视状态。

2.腺体

汗腺、唾液、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。

(二)临床应用

1.青光眼。

2.虹膜炎:

与扩瞳药交替使用——防止虹膜与晶状体粘连。

3.口服用于颈部放射后的 口腔干燥。

4. 解救阿托品中毒。

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