重点以了解其临床表现和肺功能检查。为帮助大家掌握公卫执业医师相关考点，下面将“公卫执业医师“呼吸系统”考试要点梳理：慢性阻塞性肺疾病”分享给大家，希望对备考公卫执业医师有帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.慢性阻塞性肺疾病：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。

（1）肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）＜0.70表明存在持续气流受限。

（2）确定为不完全可逆性气流受限：吸入支气管舒张药FEV1/FVC＜0.7及FEV1％预计值＜0.8。

2.高危因素：吸烟（重要因素）、职业粉尘和化学物质、环境烟草吸入（被动吸烟）、室内/外空气污染、感染。

3.临床表现

（1）症状：

①慢性咳嗽、咳痰，痰呈白色黏液或浆液性泡沫样，常以晨间或夜间明显；

②进行性加重的呼吸困难；

③慢性支气管炎的表现；

④喘息和胸闷；

⑤晚期可出现呼吸衰竭。

（2）体征：

①桶状胸，呼吸运动减弱；

②语颤减弱或消失；

③叩诊过清音，肺下界下移；

④呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远；

⑤部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。

4.慢性阻塞性肺疾病按严重程度分为4度：轻度、中度、重度、极重度。

5.并发症：自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。

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