医学教育网编辑整理了“公卫执业医师-肺炎链球菌考点小结”具体内容，希望对复习公卫执业医师考试相关考点的考生提供参考。
（一）形态和染色
革兰染色为阳性，矛头状成双排列，无鞭毛，不形成芽胞，有些毒株可形成荚膜，在血琼脂培养基平板上形成α-溶血环。此菌可产生自溶酶，24小时后菌体自溶形成脐状菌落。
肺炎链球菌可发酵菊糖，故胆汁溶菌试验及菊糖发酵试验可鉴别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌。
（二）主要致病物质与所致疾病★
1.主要致病物质
| 荚膜 |
有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，具有抗吞噬作用，且是主要的毒力因子 |
| 肺炎链球菌溶血素 |
可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤 |
| 神经氨酸酶和透明质酸酶 |
二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关 |
| 脂磷壁酸 |
起黏附到肺上皮细胞或血管内皮细胞表面的作用 |
2.所致疾病
主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。
不属于肺炎链球菌致病物质的是
A.M蛋白
B.荚膜
C.神经氨酸酶
D.肺炎链球菌溶素
E.脂磷壁酸
『正确答案』A
『答案解析』肺炎链球菌致病物质有荚膜、肺炎链球菌溶血素、神经氨酸酶和透明质酸酶、脂磷壁酸。
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