（127～129题共用题干）

男性，50岁，从事机械修理30年，因咳嗽、活动时呼吸困难加剧，偶有局部一过性胸痛而就诊，X线胸片显示两侧肺野有较高密集度的不规则小阴影，纵隔胸膜增厚与心包粘连，心缘轮廓模糊不清，显示蓬乱影像，临床医师要求劳动卫生职业病医师会诊。

127.如要将该患者诊断为尘肺，必须有

A.CT检查结果

B.粉尘中游离二氧化硅含量测定结果

C.确切的接触粉尘职业史

D.生化检查结果

E.所接触粉尘的分散度测定结果

128.与该患者X线胸片上的表现最相符的尘肺种类是

A.矽肺

B.石棉肺

C.水泥尘肺

D.煤工尘肺

E.有机尘肺

129.如果该患者尘肺诊断成立，根据X线胸片上的表现可确定分期为

A.0+期

B.I期

C.I+期

D.Ⅱ期

E.Ⅱ+或Ⅲ期

（130～132题共用题干）

某纺织行业印染男工（接触苯胺）一天突然感到头痛、呼吸和心跳加快，发现唇发绀、小便呈棕黑色，来医院就诊。

130.体检的重点应是

A.神经系统

B.心血管系统

C.呼吸系统

D.血液系统

E.消化系统

131.确诊最有价值的辅助检查项目是

A.红细胞

B.血小板

C.高铁血红蛋白

D.氰化血红蛋白

E.白细胞

132.已诊断为苯胺中毒，应尽早使用

A.阿托品

B.肾上腺素

C.吸氧

D.人工呼吸

E.小剂量亚甲蓝（美蓝）

（127～129题共用题干）

127.【正确答案】C

【答案解析】尘肺病的诊断必须具有可靠的接触粉尘的职业史，以X线后前位高千伏胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部疾病，对照尘肺病X线诊断片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。

128.【正确答案】B

【答案解析】石棉肺主要的X线胸片改变是肺部不规则小阴影和胸膜变化。不规则小阴影是石棉肺X线表现的特征，也是我国进行石棉肺诊断分期的主要依据。

129.【正确答案】E

【答案解析】（1）尘肺壹期：有下列表现之一者：①有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；②接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围只有1个肺区，同时出现胸膜斑；③接触石棉粉尘，小阴影总体密集度为0，但至少有两个肺区小阴影密集度为0/1，同时出现胸膜斑。

（2）尘肺贰期：有下列表现之一者：①有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；②有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区；③接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面；④接触石棉粉尘，有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面。

（3）尘肺叁期：有下列表现之一者：①有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径大于10mm；②有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；③有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影；④接触石棉粉尘，有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或累及心缘使其部分显示蓬乱。

（130～132题共用题干）

130.【正确答案】D

【答案解析】苯胺广泛用于印染、染料制造、染料中间体、橡胶、塑料、离子交换树脂、制药等工业部门。苯胺的毒作用特征是形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统、心血管系统以及其他脏器的一系列损害。所以应重点检查血液系统。

131.【正确答案】C

【答案解析】苯胺的毒作用特征是形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧。所以具有诊断价值的是检查高铁血红蛋白。

132.【正确答案】E

【答案解析】苯胺中毒时，应使用治疗高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂亚甲蓝（小剂量）。