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全国2020年公卫执业医师实践技能第一站:胸膜摩擦感、腹部包块

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第一站  胸膜摩擦感

①体位:被检者仰卧位(或坐位),充分暴露前胸部,检查者站在被检者右前方。

②检查:检查者双手手掌轻贴被检者胸廓的下前侧胸壁或腋中线第5、6肋间,嘱被检者深呼吸,注意呼气相和吸气相时,触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性。

③嘱被检者屏住呼吸,重复上述检查。

报告考官:被检查者未触及胸膜摩擦感。

腹部包块

1)体位:卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部。右侧。

2)手法:示指、中指、环指三指并拢,深触诊。

3)方法:右手掌从被检者左下腹部开始,做深部滑行触诊,力度要使腹壁压陷2cm以上,然后指端逐渐移向包块,滑动方向应与包块长轴垂直。

4)内容:包块部位、大小、形态、硬度、移动度、有无压痛、有无搏动及与腹壁和皮肤的关系等。

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