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公卫执业医师技能仿真练习题:登革热的传染源和传播媒介,调查目的

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解析:登革热

传播媒介:埃及伊蚊和白纹伊蚊

传染源  登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。

调查和处置

1.个案调查  按照登革热个案调查表对病例进行详细的流行病学调查,包括病例的一般情况(年龄、性别、职业、住址、电话等)、流行病学史(外出史、既往史、可疑传染来源等)、临床症状和体征、转归等及密切接触者居住环境等。

对伊蚊的滋生性质、种类、幼虫密度进行调查,计算布雷图指数、房屋指数、容器指数。有条件时也可对室内栖息率、成蚊叮咬/停留率、季节消长、对杀虫剂抗药性进行调查。

布雷图指数(BI)=合计阳性容器数/调查户数×100。

房屋指数(HI)=阳性户数/调查户数×100。

容器指数(CI)=合计阳性容器数/合计容器数×100。

若有病例有共同暴露者或者病毒血症期有密切接触者,需要开展健康状况调查,如出现疑似登革热症状,应及时就诊。

出现本地病例和流行季出现输入病例时必须开展病例搜索,也可根据风险评估和疫情控制需要适时开展,按照病例来源采用不同搜索策略

开展自然因素和社会因素调查,详细查明疫区中的自然地理资料(包括人口、地形、地貌、 河流、植被、海拔、温、降雨量、土壤等)、既往登革热流行情况,人群居住条件、人员流动情况等社会因素,以及卫生设施、卫生习惯与供水及储藏情况,分析流行的自然因素与社会因素。

进入疫区的人员应做好个人防护,应戴口罩、帽子、穿防护衣,鞋套等。进行疫区灭蚊时,皮肤暴露处应涂布驱蚊剂等防护用品,以防止蚊虫叮咬。

2.暴发调查

根据暴发疫情的规模,对首发病例、首例临床诊断病例及其他病例进行个案流行病学调查,查明本次流行的分布,包括地区、年龄、性别、职业、发病率、病死率、死亡率,确定疫情、疫区范围和流行特点。如果出现大规模暴发流行时,对首发病例、 首例临床诊断病例以外的其他病例以一览表的形式进行调查。追踪首例或首批疑似登革热患者。

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