甲状腺听诊
听诊时,使用钟形听诊器置于甲状腺处,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对甲状腺功能亢进的诊断具有一定意义。另外,弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
气管检查
气管检查时,嘱检查者取坐位或平卧位,头颈部居中。
然后将一手示指、环指分别置于两侧胸锁关节上,然后再将中指置于气管上,根据中指与示指和环指之间的间距大小,来观察气管是否居中。
注意事项:
检查中若发现气管偏向一侧移位,可结合患者病史做出以下判断:
若气管向健侧移位:见于大量胸腔积液、气胸、一侧甲状腺肿大的病例;
若气管向患侧移位:见于肺不张、胸膜粘连以及慢性气胸等。
常见考官提问:
1.瞳孔的直径正常大小是多少?瞳孔缩小见于哪些疾病?
答:正常人瞳孔直径为3~4mm。瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应。
2.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?
答:视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。
胸部检查是整个体格检查中是核心的部分,具有考点多,操作难的特点;主要包括胸廓、肺脏、乳房和心脏的检查。检查时应在温暖、光线充足的环境中进行,在尽可能暴露检查部位的同时,应注意保护被检者隐私;检查中可采取坐位或卧位,按视、触、叩、听的顺序进行。