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2020年公卫助理医师无忧实验班课后模拟试题库含答案

2020年公卫助理医师无忧实验班课后模拟试题库含答案。医学教育网小编整理了公卫执业医师模拟试题,供大家复习使用。

A1型题

1、有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是

A、主要有mRNA、tRNA和rRNA三类 

B、tRNA分子量比mRNA和rRNA小 

C、胞质中只有mRNA 

D、rRNA可与蛋白质结合 

E、RNA并不全是单链结构 

【正确答案】 C

【答案解析】 胞质中除了mRNA外,还有tRNA和rRNA,正常生物体中也存在极为少量的双链RNA,只不过是中间态,短的双链RNA很快会受到RNA酶的降解或者蛋白复合体的切割。

2、变性蛋白质的主要特点是

A、分子量降低 

B、溶解性增加 

C、共价键被破坏 

D、生物学活性丧失 

E、不易被蛋白质水解 

【正确答案】 D

【答案解析】 蛋白质变性后的特点:

(1)生物活性丧失:蛋白质的生物活性是指蛋白质所具有的酶、激素、毒素、抗原与抗体、血红蛋白的载氧能力等生物学功能。生物活性丧失是蛋白质变性的主要特征。有时蛋白质的空间结构只有轻微变化即可引起生物活性的丧失。

(2)某些理化性质的改变:蛋白质变性后理化性质发生改变,如溶解度降低而产生沉淀,因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露出来,分子的不对称性增加,因此粘度增加,扩散系数降低。

(3)生物化学性质的改变:蛋白质变性后,分子结构松散,不能形成结晶,易被蛋白酶水解。蛋白质的变性作用主要是由于蛋白质分子内部的结构被破坏。天然蛋白质的空间结构是通过氢键等次级键维持的,而变性后次级键被破坏,蛋白质分子就从原来有序的卷曲的紧密结构变为无序的松散的伸展状结构(但一级结构并未改变)。所以,原来处于分子内部的疏水基团大量暴露在分子表面,而亲水基团在表面的分布则相对减少,致使蛋白质颗粒不能与水相溶而失去水膜,很容易引起分子间相互碰撞而聚集沉淀。

3、下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行

A、尿素 

B、糖原 

C、血浆蛋白 

D、脂肪酸 

E、胆固醇 

【正确答案】 A

【答案解析】 A.形成尿素的生化过程是鸟氨酸循环,此过程仅在肝脏中进行,因此本选项正确。

B.糖原可以在肝脏和肌肉中生成,分别称为肝糖原和肌糖原。

C.血浆蛋白可以在肝脏和小肠合成。

D.脂肪酸可以在肝、肾、肺和乳腺等合成,以肝为主。

E.胆固醇主要在肝脏和小肠合成。

4、AMP在体内分解时首先形成的核苷酸是

A、IMP 

B、XMP 

C、GMP 

D、CMP 

E、UMP 

【正确答案】 A

【答案解析】 肌苷酸二钠也叫次黄嘌呤核苷酸(IMP)、腺嘌呤核苷酸(AMP)、鸟嘌呤核苷酸(GMP)、黄嘌呤核苷酸(XMP),UMP为嘧啶核苷酸嘌呤碱氧化成尿酸,AMP转变成次黄嘌呤(IMP),后者在黄嘌呤氧化酶或黄嘌呤脱氢酶作用下氧化成黄嘌呤,最终生成尿酸。

5、下列哪一项是磷酸戊糖途径的生理意义

A、生成NADH 

B、生成NADPH 

C、生成ATP 

D、生成磷酸葡萄糖 

E、生成磷酸木糖 

【正确答案】 B

【答案解析】 磷酸戊糖途径的生理意义:为核酸的合成提供核糖;磷酸戊糖途径生成的大量NADPH+H+作为供氢体参与多种代谢反应;通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应,使各种糖在体内得以互相转变。

6、下述丙酮酸脱氢酶复合体组成中辅酶,不包括哪种

A、TPP 

B、FAD 

C、NAD 

D、HSCoA 

E、NADP 

【正确答案】 E

【答案解析】 丙酮酸脱氢酶复合体是由三种酶组成的多酶复合体,它包括丙酮酸脱氢酶,二氢硫辛酸乙酰转移酶及二氢硫辛酸脱氢酶。以乙酰转移酶为核心,周围排列着丙酮酸脱氢酶及二氢硫辛酸脱氢酶。参与的辅酶有TPP,硫辛酸,FAD,NAD+,辅酶A。在多酶复合体中进行着紧密相连的连锁反应过程,反应迅速完成,催化效率高,使丙酮酸脱羧和脱氢生成乙酰辅酶A及NADH+H+。

7、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪一项是错误的

A、糖转变为甘油 

B、糖转变为蛋白质 

C、糖转变为脂肪酸 

D、糖氧化分解成CO2,H2O 

E、糖转变成糖原 

【正确答案】 B

【答案解析】 由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及TCA循环中的其他二羧酸则可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸,谷氨酸等。(注:葡萄糖仅提供了丙酮酸参与了非必需氨基酸的合成,并不能由葡萄糖转化为蛋白质)。

8、FA由血液中何种物质运输

A、CM 

B、LDL 

C、HDL 

D、清蛋白 

E、球蛋白 

【正确答案】 D

【答案解析】 FA是游离脂肪酸,游离脂肪酸属于脂类,它是脂溶性的物质,不溶于水,也就是说不溶于血液。所以它的代谢必须需要一种载体,它与清蛋白结合,结合后就可以溶于血液,进入肝脏进行代谢。

9、逆向转运胆固醇的是

A、血清白蛋白 

B、乳糜微粒 

C、高密度脂蛋白 

D、低密度脂蛋白 

E、极低密度脂蛋白 

【正确答案】 C

【答案解析】 高密度脂蛋白可把胆固醇从肝外组织运送到肝内进行代谢。

10、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相

A、锋电位 

B、负后电位 

C、正后电位 

D、除极相 

E、恢复相 

【正确答案】 A

【答案解析】 绝对不应期:在兴奋发生后的最初一段时间内,不论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋,这段时间称为绝对不应期,兴奋性降低到0。时间相当于动作电位的峰电位时期。

动作电位全过程包括锋电位和后电位两大部分。锋电位在刺激后几乎立即出现,其幅度为静息电位与超射值之和,并服从全或无定律和非递减性传导。后电位:锋电位过后即为历时较长的后电位:先为负后电位,历时约15毫秒,其幅度约为锋电位的5~6%,正后电位其幅度仅为锋电位的0.2%。锋电位的离子基础是钠通道开放,钠离子的大量内流。

在兴奋发生后的最初一段时间内,不论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋,这段时间称为绝对不应期,绝对不应期约相当于锋电位发生的时间,所以锋电位不会发生叠加,而且产生锋电位的最高频率也受到绝对不应期的限制。

11、O型血的红细胞膜上含有的抗原是

A、A抗原 

B、B抗原 

C、O抗原 

D、H抗原 

E、D抗原 

【正确答案】 D

【答案解析】 ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。后来进一步发现4种血型的红细胞上都含有H抗原,O型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的结构基础,但是H物质的抗原性很弱,因此血清中一般都没有抗H抗体。

12、心动周期中,实现心室血液充盈的主要机制是

A、血液的重力 

B、心房收缩的挤压 

C、胸膜腔内负压 

D、心室舒张的抽吸 

E、骨骼肌收缩的挤压 

【正确答案】 D

【答案解析】 心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%~30%;心室舒张时的抽吸作用使进入心室的充盈量约占总充盈量的2/3,是心室充盈的主要因素。A、C、E项3个因素对心室充盈的影响不大。

13、体内氧分压最高的部位是

A、动脉血 

B、静脉血 

C、组织液 

D、淋巴组织 

E、肺泡 

【正确答案】 E

【答案解析】 氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力,简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中,氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血,由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见,氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度,因此,肺泡中的氧分压最高。故选E。

14、小肠特有的运动形式是

A、紧张性收缩 

B、分节运动 

C、蠕动 

D、容受性舒张 

E、集团运动 

【正确答案】 B

【答案解析】 小肠有紧张性收缩、分节运动和蠕动等运动形式。紧张性收缩和蠕动是消化道各段共有的运动形式,分节运动则为一种小肠特有的以节段性小肠环行肌交替舒缩为主的节律性运动。

15、肾髓质高渗梯度建立的主要动力是

A、近端小管对NaCl的主动重吸收 

B、髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收 

C、远端小管,集合管对NaCl的主动重吸收 

D、髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收 

E、远端小管,集合管对尿素的主动重吸收 

【正确答案】 B

【答案解析】 肾髓质高渗梯度的形成:髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的U形管道,而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性,构成了逆流系统,为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。

外髓质高渗梯度的形成:外髓部是逆流倍增过程的起始部位,由于髓袢升支粗段位于外髓部,能主动重吸收NaCl,对水则不易通透,所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。

内髓质高渗梯度的形成:内髓部高渗梯度形成与内髓质集合管尿素再循环和髓袢升支细段NaCl由管内向管外组织间液顺梯度扩散有关。

①尿素再循环:髓袢升支细段管壁对尿素具有中等度的通透性,内髓部组织液中尿素便顺浓度梯度进入髓袢升支细段,小管液相继流经升支粗段、远曲小管、皮质部、外髓部集合管至内髓集合管处,尿素再顺浓度梯度扩散到组织液,形成尿素再循环,促进内髓部高渗梯度的形成。

②NaCl对渗透梯度形成的作用:在髓袢降支细段对NaCl不易通透,但对水有通透性,降支细段小管液NaCl浓度愈来愈高,到髓袢顶端转折处达最高值。小管液转入升支细段后,管壁对NaCl有较高通透性,对水则不易通透,NaCl便顺浓度梯度扩散入内髓部组织液,提高内髓部渗透梯度。

16、脊髓前角α运动神经元传出冲动增加使

A、梭内肌收缩 

B、梭外肌收缩 

C、腱器官传入冲动减少 

D、肌梭传入冲动增加 

E、梭内肌与梭外肌都收缩 

【正确答案】 B

【答案解析】 α运动神经元发出α传出纤维支配梭外肌纤维。相关的传入纤维(Ⅰa纤维)运动电位的频率增加,并经后根传到脊髓,直接与支配该肌或协同肌的α-运动神经元发生兴奋性突触联系,产生收缩效应,从而使肌梭回到先前状态。

17、对糖皮质激素作用的叙述错误的是

A、促进蛋白质分解,抑制其合成 

B、分泌过多可引起向心性肥胖 

C、增加血管平滑肌对NE的敏感性 

D、促进糖异生,升高血糖 

E、减弱机体对伤害性刺激的抵抗力 

【正确答案】 E

【答案解析】 糖皮质激素通过以下几种机制增强机体的适应力和抵抗力:①减少体内有些物质的产生,如缓激肽、前列腺素和蛋白水解酶等;②维持血糖水平,可供脑和心脏对糖的利用;③通过糖皮质激素对儿茶酚胺的允许作用,使心肌收缩力加强、血压升高。

18、临床上早期诊断是否妊娠,是根据母体血、尿中下列哪种激素水平来判断的

A、雌激素 

B、孕激素 

C、雄激素 

D、人绒毛膜促性腺激素 

E、孕酮 

【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白,由胎盘产生,由于分子量较小,可通过肾小球从尿中排出。

成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8孕周达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。

19、对药物副作用的叙述正确的是

A、为一种剂量过大时的药物作用 

B、为一种与治疗目的有关的药物作用 

C、为一种不可预测的药物作用 

D、为一种对机体影响较大的药物作用 

E、为一种由于药物效应选择性低而造成的药物作用 

【正确答案】 E

【答案解析】 药物的副作用是由于药物效应选择性低,涉及多个效应器官,即表现为药物的作用广泛,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。

20、阿托品用于治疗

A、心源性休克 

B、过敏性休克 

C、失血性休克 

D、感染中毒性休克 

E、神经源性休克 

【正确答案】 D

【答案解析】 大剂量阿托品能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。

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