96.【正确答案】D
【答案解析】该患者在血吸虫病好发地区浙江,有捕鱼的疫水接触史,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝、脾大等体征,实验室检查嗜酸性粒细胞增高均支持急性血吸虫病。
97.【正确答案】D
【答案解析】再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。
98.【正确答案】D
【答案解析】脑脊液压力2746Pa(280mmH2O),说明其颅内压较高,甘露醇是颅内压升高的首选药物。
99.【正确答案】B
【答案解析】甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物,有颅内压高者可应用20%甘露醇脱水。
100.【正确答案】C
【答案解析】突然头晕,呕吐8小时,眼球震颤和颈轻度抵抗,是典型的小脑出血特征,可以判断是小脑出血,又因为二眼向右水平震颤,指鼻和跟膝胫右侧不稳,可以诊断为右小脑半球出血。
101.【正确答案】D
【答案解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,积极预防上呼吸道感染。故选项D为正确答案。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。
102.【正确答案】C
【答案解析】本病新生儿早期,出现痉挛症状,首先考虑新生儿常见疾病如破伤风和低钙血症、低血糖、缺血缺氧性脑病、脑出血,同时题干中又有一个张口困难的提示。可能为产时脐部感染或者其它感染引起。所以综合判断可能为新生儿破伤风,应该用抗毒素。
103.【正确答案】C
【答案解析】正常血清钾浓度为3.5~5mmol/L,本例为2.9mmol/L,属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力,首先是四肢,以后可延及躯干及呼吸肌。心电图的主要表现为Q-T间期延长,ST段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。低钾血症可致代谢性碱中毒,这是由于一方面K+由细胞内移出,与Na+、H+的交换增加,使细胞外液的H+浓度降低;另一方面远曲小管Na+、K+交换减少,Na+、H+交换增加,使排H+增多,这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒,此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、口苦、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。
104.【正确答案】D
【答案解析】手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,而妊娠为放射性碘治疗禁忌证,因此,最合适的方案是D。
105.【正确答案】E
【答案解析】由临床症状和其农药接触史可知该农民是有机磷农药中毒。治疗的关键是彻底清除毒物、及时合理应用解毒剂、防治并发症。对于危重患者应首先解除毒性作用(如静脉注射阿托品),稳定病情,减轻损害,并为清除毒物(如洗胃)的顺利进行创造条件。全血胆碱酯酶活力测定是有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,所以要经常测试ChE活力。所以本题答案选择E。