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A2型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。
水平测试题:
111.某化工厂清釜工在定期体检时发现多名工人肝脾肿大,其中一名诊断为肝血管肉瘤,此化工厂可能生产
A.氯乙烯
B.氯甲醚
C.甲醛
D.己内酰胺
E.苯
112.男性43岁,某化工厂工人。工龄10年,因发现血尿而就诊,诊断为膀胱癌。在询问职业史时,有哪种化学物质长期或大量接触史,方能考虑为职业肿瘤
A.氯乙烯
B.氯甲醚
C.联苯胺
D.汞
E.甲醚
113.某男,磨工,工龄20年,平素体健。近年来常感手麻、手凉,夜间时有手痛。今年入冬后,在骑摩托车上班的路上,突感手部剧烈疼痛,被迫停下来,见右后中指皮肤发白,十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状,首先考虑的疾病应该是
A.风湿痛
B.类风湿病
C.局部振动病
D.末梢神经炎
E.微循环障碍
114.某男工海水下作业,由于出水过快,出现头晕、耳鸣、皮肤奇痒、出汗,医院确诊为急性减压病,其最有效处理原则为
A.及时加压治疗
B.保证水电解质平衡
C.实施减压舱治疗
D.防止高原肺水肿
E.给予皮质类固醇激素
115.男性,26岁,某炼钢厂炉前工,7月下旬一天,上班2小时后,大量出汗、发热,以后无汗、头痛、皮肤干热,体温39℃,意识不清,昏倒在地。此工人最可能患的疾病是
A.热衰竭
B.热射病
C.热痉挛
D.轻度中暑
E.SARS
水平测试答案参考:
111.【正确答案】A
【答案解析】接触氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多见于接触高浓度氯乙烯的清釜工,潜伏期10~35年不等。
112.【正确答案】C
【答案解析】联苯胺在我国政府颁布的职业病名单中,公布为可致膀胱癌的致癌性化学物。
113.【正确答案】C
【答案解析】根据他的工作史,和常感手麻、手凉,夜间时有手痛。冬季,骑车时突感手部剧烈疼痛,见右后中指皮肤发白,首先考虑为局部振动病。
114.【正确答案】A
【答案解析】急性减压病必须尽快进行加压治疗,减压病患者进入高压氧舱进行加压,然后再不断继续减压。
115.【正确答案】B
【答案解析】根据工种、症状,此工人最可能患的疾病是热射病。热射病:是由于散热途径受阻,引起热蓄积,体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病,表现为高热,开始大量出汗,以后无汗,皮肤干热,伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。
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