重型肝炎-公卫助理医师复习资料
2014-07-24 17:12 来源:医学教育网
公卫执业助理医师考试中的知识点较多,以下是医学教育网小编整理,希望对您有所帮助。
重型肝炎:
1.急性重型肝炎又称急性肝衰竭
以急性黄疸型肝炎起病,多有劳累、精神刺激、妊娠等诱因。病情发展迅猛,黄疸急剧加深、消化道症状明显加重、肝脏迅速缩小、出血倾向严重,并出现精神神经症状,如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷,即肝性脑病的临床表现。凝血酶原活动度(PTA)<40%者。
2.亚急性重型肝炎又称亚急性肝衰竭
发生于急性黄疸型肝炎病期2周到6个月内,表现为极度乏力、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀明显、黄疸进行性加重等重型肝炎的表现。肝细胞坏死明显,但同时伴有增生,故肝脏无明显缩小。可并发脑水肿、消化道大出血、严重感染、电解质紊乱等。PTA<40%,凝血酶原时间显著延长。如出现肝肾综合症,预后极差。
3.慢性重型肝炎
临床表现同亚急性重型肝炎,有发病基础:①慢性肝炎和/或肝硬化病史;②慢性HBsAg携带者;③不具备上述;④肝穿刺支持。
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