医学教育网手机站

公卫助理医师考试中的科目繁多，医学教育网小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

无细胞百白破疫苗由无细胞百日咳疫苗、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成；百白破联合疫苗为死疫苗，是由百日咳死菌、白喉类毒素和破伤风类毒素组织的混合制剂。免疫成功可以预防百日咳、白喉、破伤风。扩大国家免疫规划实施方案规定：无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。两种疫苗免疫程序和接种方法相同。

（1）接种对象：3个月～6周岁儿童。

（2）接种方法：上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处肌内注射，每次注射剂量为0.5ml.婴儿满3个月开始接种，连续3次，每次间隔4～6周；于18～24月龄进行加强免疫，接种第4剂。6岁时则需接种1剂次白破疫苗强化免疫。

（3）接种反应：注射无细胞百白破疫苗一般无反应，有的接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理，即行消退。百白破联合疫苗接种6～10小时局部可有疼痛发痒，轻微红肿，少数可有低烧，10～16小时达高峰，24小时后逐渐下降，多在48小时内恢复正常。在出现发热时伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等症状。一般不需要用药处理。如果体温在38.5℃以上，局部红肿范围超过5.Ocm，可以口服退热药，2～3日消退。有的局部出现硬结，1～2月可吸收，在接种第2针时应更换另一侧相应部位。如果皮下接种过浅或疫苗未摇匀，注射部位形成局部硬结不能吸收而形成无菌性化脓。一般不需要处理，必要时可进行热敷及对症治疗，并预防继发感染。

（4）注意事项：①有神经系统疾病者，包括癫痫、惊厥、脑炎、小儿麻痹症等疾病；有过敏性体质的儿童；主要脏器有器质性疾病的儿童，包括心、肝、肾及活动性肺结核等疾病不宜接种。急性传染病患者（包括恢复期）及发热者要暂缓进行接种；②注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针；③疫苗于2～8℃避光保存和运输；④疫苗的基础免疫需在1岁以内完成，每剂次间隔≥28天。