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铸造金属全冠的牙体预备的方法和步骤

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1.准备工作

2.制作正中矢状面预备量硅橡胶指引

3.牙体预备

(1)合面磨除:用短粗的钻针(TF-S23)

预备深度指示沟:深度在功能尖为略小于1.5mm,在非功能尖为略小于1.0mm。

推荐TF-S23车针直径一半多点深度。

沿指示沟均匀磨除合面牙体组织。沿牙尖斜面磨除,先磨除合面近中或远中一半,再磨除另一半牙体组织。注意不要破坏牙尖形态。

制备功能尖斜面,TR-13钻针沿功能尖斜面磨除牙体组织,形成一宽1.5mm的斜面。

合面预备间隙检查的方法有:目测法、咬蜡片法和硅橡胶指引法。

(2)轴面磨除

预备轴面定位沟:1mm中粗圆头长钻针,如TR-13钻针,沟与设计的全冠就位道平行,深度为钻针圆头的一半进入牙体组织,龈端形成0.5mm宽,龈上0.5~1mm的无角肩台形状。

颊舌面的磨除:在龈端形成0.5mm宽,位于龈上1mm的无角肩台或浅凹形肩台。

颊舌面要求:

①消除倒凹,将轴面最大周径降至全冠边缘处。

②留出足够的修复空隙(0.5~1.0mm),保持牙冠颊舌沟外形。

③轴壁聚合度(角)控制在2°~5°,与就位道一致。

邻面的磨除:

①先用细针状金刚砂石钻针(TR-11)置于预备牙邻面接触点以内,逐渐磨开邻接区。

②用中粗圆头钻针(TR-13)修整,形成0.5mm宽,位于龈上的邻面无角肩台边缘,与颊舌面边缘相连续。车针沿邻面向邻颊、邻舌轴壁呈弧线走动。

(3)边缘修整、精修完成

用中粗圆头钻针(TR-13或TR-14)修整,最终形成位于龈上0.5~1mm,宽0.5mm清晰光滑的无角肩台,各线角要圆钝。

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