核医学主治医师的考试已经就在眼前,放射性核素治疗是核医学主治医师大纲要求了解的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
目前临床常用的是发射β-射线的放射性核素,包括131碘、89锶、32磷、90钇等,主要用于以下疾病。
放射性核素治疗疾病 :
1、甲状腺疾病的治疗:包括131碘治疗甲状腺功能亢进症、功能自主性甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。
2、皮肤、角膜及粘膜疾病的治疗:包括β射线敷贴治疗皮肤毛细血管瘤、鲜红斑痣、瘢痕疙瘩、病变较局限的慢性湿疹、牛皮癣、扁平苔藓以及神经性皮炎、角膜和结膜非特异性炎症、角膜溃疡、翼状胬肉、角膜移植后新鲜血管、浅表鸡眼、寻常疣、尖锐湿疣、口腔粘膜白斑和外阴白斑等。
3、骨转移癌的治疗:包括89锶和153钐-EDTMP治疗前列腺癌、肺癌、乳腺癌等癌肿所致的多发性骨转移。
4、实体肿瘤的放射性粒子植入治疗:包括125碘粒子植入治疗前列腺癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、肺癌及卵巢肿瘤等。
5、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤和肾上腺外恶性副神经节瘤的131碘-MIBG治疗。
6、血液病的32磷治疗:包括真性红细胞增多症与原发性血小板增多症。
7、体腔与滑膜疾病的放射性核素胶体32磷治疗:包括癌性胸腹腔积液与关节滑膜炎等。
8、风湿及免疫性疾病的99锝-MDP治疗:人工无放射性微量元素锝具清除人体自由基、抑制免疫调节因子白介素Ⅰ和前列腺素的合成与产生,从而调节自身免疫机能,起抗炎、抗风湿作用。主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎、甲亢伴浸润性突眼、强直性脊柱炎、骨质疏松及其它骨关节疾病。下图为全身多发性骨转移癌89锶治疗前(左侧2排)及治疗后(右侧2排)股显像,结果发现治疗后骨转移灶(黑色浓聚点)基本消失。
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