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医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导:对冠心病诊断和治疗的讨论
问题:男,75岁,冠心病史,好像未曾心梗,出现室性期前收缩,房性期前收缩,一分钟有好几次,24h动态结果不清。心率92次/分,血压偏高。治疗使用倍他乐克,心律平。但查书,慢性心脏病变应避免使用I类,特别是IC类药物,请问用药是否合适?如果不,应该用什么药?另外冠心病的诊断何种情况下能下诊断,是否要有心绞痛史或梗死史,或者有心电图缺血表现加临床症状就能下诊断?
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