医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《妇产科》辅导：结扎术后出现葡萄胎？

　　问题：结扎手术10余年后，发现患有葡萄胎，请问是什么最容易引起的？其预后如何？

　　另20%是近年来发现的一类双亲来源的完全性葡萄胎。其发病与母系印迹基因破坏有关。

　　预后评估

　　葡萄胎排空后，了解HCG的消退规律对预测其自然转归非常重要。

　　HCG首次降至正常的平均时间大约为9周，最长不超过14周。

　　出现局部或远处转移的危险性增高约10倍的高危因素有：

　　1、HCG>100 000U/L

　　2、子宫明显大于相应周数

　　3、卵巢黄素化囊肿>6cm

　　年龄>40岁者发生局部侵犯和（或）远处转移的危险性达37%，>50岁者高达56%。

　　重复葡萄胎者局部侵犯和（或）远处转移的发生率增加3-4倍。

　　相关名词

　　水泡状胎块：hydatidiform mole，葡萄胎的别称

　　完全性葡萄胎：complete hydatidiform mole

　　基因组印迹：genomic imprinrting

　　部分性葡萄胎：partial hydatiform mole

　　卵巢黄素化囊肿：theca lutein ovarian cyst

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