临床执业医师《诊断学》辅导：内脏痛/躯体痛/牵涉痛
徐玉兰（文/图）·zhuq1937（文/图）2007-06-25
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医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《诊断学》辅导：内脏痛/躯体痛/牵涉痛
问题：男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于
A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛
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（zhuq1937 文/插图） |
A.疼痛定位准确
B.疼痛程度剧烈而持久
C.可有局部腹肌强直
D.咳嗽、体位变化可加重疼痛
E.常伴自主神经兴奋症状
答案及解析：本题选E.
躯体性腹痛是指分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部份的脊神经末梢，因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸6～腰1各种脊神经传入中枢。 因腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。 可引起剧烈的尖锐疼痛，定位也很确切。
（徐玉兰 文/插图）
相关名词
腹痛：abdominal pain
内脏痛：visceral pain
躯体痛：somatic pain
牵涉痛：referred pain
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