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基础护理学知识点辅导:病人出院与入院的护理

  病人入病房后的初步护理

  (1)接到住院处通知后,护士根据病人病情需要准备床单位。一般病人将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物。危重病人安置在危重病室,并在床上加铺橡胶单和中单;急诊手术病人需铺麻醉床,上述两种情况均需备急救用物。

  2)与住院处护士交接工作:接病历、病人,给住院处护士一套衣服。注意首次接触病人态度要和蔼、诚恳。

  (3)测生命体征(体温、脉搏、呼吸和血压)和体重。

  (4)协助病人入病室,介绍病室、床号、病友和周围环境(护士站、医生室、盥洗室、厕所等)。

  (5)通知大夫,必要时协助体检、治疗或抢救。

  (6)填写住院病历和有关护理表格

  (7)入院护理评估:24小时内完成入院护理评估。收集资料,并做好心理护理,介绍有关疾病的知识。

  4.1.3 护理级别

  不同病情的病人,其护理内容、措施将有所不同。大夫根据病情开不同级别的护理。护士根据病人病情和护理级别对病人施以不同的护理。

  [各级护理的适用对象和护理内容]

护理级别
适 用 对 象
护 理 内 容
特别护理
病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。 ①专人24小时严密观察病情。②制定护理 计划,及时准确地填写特别护理记录单。③备好急救用品。④做好基础护理,防止并发症。
一级护理
病人病情危重,需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。 ①15~30分钟巡视一次病人,观察病情。②制定护理计划,及时准确地填写特护记录单。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
二级护理
病人病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。 ①1~2小时巡视一次病人。②按常规护理。③给予必要的生活、心理帮助,满足病人身心需要。
三级护理
病人病情较轻,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。 ①每日巡视两次。②按常规护理。③给予健康指导,满足病人身心需要。

  病人出院护理

  办理出院手续

  (1)医生根据病人康复情况,决定出院日期,开出院医嘱,并通知病人或家属做好出院准备。

  (2)护士执行出院医嘱,填写出院通知单,家属或病人到出院处办理出院手续。

  (3)病人出院后需继续服药时,凭医嘱处方到药房领取药物,护士指导用药常识。

  (4)进行出院指导和卫生宣教,并听取病人对医务工作的意见。

  (5)护士收到病人交回的出院证,协助病人整理、清点用物,护送病人出院。

  有关文件处理

  (1)在体温单上标明出院时间。

  (2)排列出院病历的顺序:住院病历首页、出院或死亡记录、病程记录、化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

  (3)注销各种卡片,如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。

  床单位的处理

  整理用物,将污被服撤下送洗衣房。床垫、被褥、枕芯放在日光下曝晒6小时,或用紫外线照射消毒。消毒液擦洗床头桌椅。浸泡消毒面盆、痰杯、便器。开窗通风。铺备用床。

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