概述为一种阵发性快速而规律的异位心律，实际上是3个或3个以上连续发生的早搏。一般根据异位冲动的起源部位，将其分为房性、交界性和室性三种类型。但房性和交界性的常难以分辨而统称为室上性心动过速，室上性心动过速远较室性心动过速多见。

　　病因

　　室上性心动过速常见于无明显心血管疾病的人，亦可见于各类心脏病患者、预激综合征、甲亢、低血钾及洋地黄中毒时。

　　室性心动过速绝大多数发生于严重心肌损害的患者，最常见于冠心病，其他心脏病及电解质紊乱、药物（如洋地黄、奎尼丁等）中毒也可出现。

　　临床表现

　　阵发性室上速多突发突止，持续时间长短不一，可由数秒、数分至数小时乃至数天。发作时可出现心慌、不安、多尿等不适，少数人可诱发头晕、晕厥或心绞痛，甚或心功能不全。

　　阵发性室速发作时，由于心房和心室失去正常的收缩顺序，故心排出量降低显著，易出现急性心功能不全、昏厥、休克、心源性脑缺血综合征等情况，甚至发生猝死。

　　心电图检查

　　1.阵发性室上性心动过速［图示］

　　① 相当于一系列快速发生的房性或交界性早搏，频率为160～200次/分，节律规则。

　　② P＇形态不同于窦性P波。如P＇在Ⅱ、aVF导联直立，P＇-R间期＞0.12秒，为房性心动过速；如P＇波为逆行性的，P＇-R间期＜0.12秒或R-P＇ 间期＜0.20秒，则为交界区性心动过速。

　　③ 可有继发性ST-T改变。

　　2.阵发性室性心动过速［图示］

　　① 相当于一系列快速的室性早搏，频率为150～200次/分，节律可稍不规则。

　　② P波或埋藏于心室综合波内，或与QRS波群无关（房室分离）。

　　治疗

　　阵发性室上速可采用以下治疗措施：

　　1.刺激迷走神经

　　如刺激咽部诱发恶心反射；压迫眼球；按压颈动脉窦等。

　　2.升压药物

　　可反射性地兴奋迷走神经，使心动过速终止。常用药物有苯福林及甲氧明，稀释后静注，待心动过速中止即刻停止用药。素有高血压、冠心病史者忌用。

　　3.抗心律失常药物

　　首选维拉帕迷5mg～10mg，稀释后静注，或普罗帕酮70mg，稀释后静注。一旦发作中止即停止用药。因洋地黄中毒所致者，则予以钾盐和苯妥英钠。

　　4.洋地黄制剂

　　适用于伴心功能减退者。多用毛花甙C静注。但有预激综合征者忌用。