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内科主治医师学习笔记——便血

  一、常见病因

  (一)上消化道疾病

  (二)小肠疾病

  (三)结直肠疾病

  (四)感染出血

  (五)全身性疾病

  二、不同程度出血的病理生理改变

  1、成人消化道出血大于5ml,可出现大便隐血阳性。

  2、出血达50~70ml以上可发生黑便。

  3、上消化道短时间内出血达250~300ml,可以引起呕血。

  4、出血量不超过400m1循环血容量的减少可很快被肝脾贮血和组织液所补充,并不引起全身症状。

  5、出血量超过400ml,小于1000ml时,常表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等。

  6、若出血量达全身血量的30%~50%(约1500~2500ml)即可出现急性周围循环衰竭,表现为脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克等。

  三、临床表现

  四、伴随症状及意义

  1、腹痛

  2、里急后重

  3、发热

  4、全身出血倾向

  5、皮肤改变

  6、腹部肿块、便血伴腹部肿块者

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