治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解症状及预防严重合并症。一般不宜给糖皮质激素及细胞毒药物；可采用综合性治疗措施。

　　1.一般治疗

　　（1）休息。慢性肾炎患者均应避免剧烈运动和重体力劳动。依病情安排休息、工作。应严密观察病情，切忌劳累。树立战胜疾病信心，克服各种心理障碍。

　　（2）饮食治疗。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量。蛋白量为0.6～0.8g/（kg·d），予优质蛋白。低磷饮食（每日少于600～800mg），以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。低蛋白饮食，并辅以α-酮酸或必需氨基酸治疗；应限制盐摄入，有水肿或高血压时，每日食盐量1～3g.

　　（3）防治感染。各种感染均可使病情加重，应尽力防治，避免受凉，注意个人卫生，若有感染要及时给予有效抗生素如青霉素、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素（如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等）以及其他有肾毒性中药，如木通等药物。

　　2.对症治疗

　　（1）消除水肿。经卧床休息、低盐饮食后仍水肿明显者用利尿疗法，应用时须防止引起水、电解质失衡。常用氢氯噻嗪，疗效欠佳，则可选用袢利尿剂如呋塞米。血浆白蛋白低，可给予血浆、血浆白蛋白以提高血浆渗透压，达到利尿消肿，但不可输注过多过频。用利尿剂期间应测尿量和体重。

　　（2）积极控制高血压。治疗原则：①力争把血压控制在理想水平：蛋白尿≥1g/d，血压应控制在16.66/10.00kPa（125/75mmHg）以下；或尿蛋白＜1g/d，血压控制在17.33/10.66kPa（130/80mmHg）以下；②选择能延缓肾功能恶化，具有肾脏保护作用的降压药物。高血压患者应限盐（＜3g/d）；容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5～50mg，每日1次或分次口服。肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利5～20mg，每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50～100mg每日1次，肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾，血肌酐大于350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。其次也可选用β受体阻滞剂如阿替洛尔12.5～25mg每日2次。还可用钙通道阻滞剂，如氨氯地平5mg，每日1次口服及血管扩张剂如肼屈嗪10～25mg，每日3次。顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。

　　3.抗血小板药物及抗凝治疗

　　（1）慢性肾炎病情顽固伴高凝者，可试用抗凝治疗，一般用肝素或尿激酶。有报道长期服用血小板解聚药，能延缓肾功能减退，用阿司匹林小剂量（40～80mg/d），双嘧达莫大剂量（300～400mg/d）。

　　（2）肾衰竭达到透析指征者采用血液净化疗法。