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镇静催眠药——地西泮(安定)

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  1.地西泮作用

  (1)抗焦虑。低于镇静剂量时即有明显抗焦虑作用,可改善患者紧张、忧虑、恐惧、失眠等症状。

  (2)镇静、催眠。与其他同类药比较,具有对快波睡眠影响小、醒后无明显不良反应、不引起全身麻醉、安全范围大等优点,为目前首选的催眠药。

  (3)中枢性肌肉松弛。小剂量可减弱脑干网状结构对脊髓反射的易化影响。大剂量能直接抑制脊髓多突触反射,呈现中枢性肌肉松弛作用。

  (4)抗惊厥和抗癫痫。

  2.用途

  (1)焦虑症。各种原因所致者均可首选。

  (2)麻醉前给药。可使病人镇静、安定,减少对手术的恐惧感及麻醉药用量。

  (3)失眠症。各种原因引起者均可用,对焦虑所致者尤佳。

  (4)惊厥、癫痫。可用于破伤风、子痫、高热及药物引起的惊厥;静注本药是治疗癫痫持续状态的首选药。

  3.不良反应

  (1)后遗效应。连续服用治疗量时,出现头昏、乏力、嗜睡等。

  (2)耐受性与成瘾性。长期使用可产生依赖性,停药后可出现戒断症状,应严格控制该药的使用。

  (3)过量或静注过快可致呼吸及心血管抑制。

  (4)致畸。药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内,有致畸性,故妊娠3个月内的妇女禁用。

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