1.诊断依据
（1）临床表现有典型症状、体征者，从外观即可作出诊断。
（2）各型Cushing综合征共有的糖皮质激素分泌异常皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。①尿17-羟皮质类固醇（17-羟）在55mmol／24h以上，尤其是在70μmol／24h以上时，诊断意义更大；②尿游离皮质醇多在304nmol／24h以上，能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他色素干扰。③小剂量地塞米松抑制试验。④血浆皮质醇正常的昼夜节律消失，皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于清晨。
2.Cushing综合征的病因诊断
需熟悉掌握各型的临床特点，配合影像学检查，血、尿皮质醇增高程度，血ACTH水平及动态试验结果往往可作出正确的病因诊断及处理。
3.鉴别诊断
①多数肥胖症患者，尿皮质醇、17-羟虽然高，大多可被小剂量地塞米松所抑制，血皮质醇昼夜节律保持正常，考试大网站收集可助鉴别。
②Ⅱ型糖尿病者无Cushing综合征的临床表现，且血浆以皮质醇的昼夜节律维持正常。
③酗酒兼有肝损害者，在戒酒一周后，生化异常即消失。
④抑郁症患者无Cushing综合征的临床表现。
