庆大霉素——执业医师考试考点
为氨基苷类抗生素。
1.抗菌作用
抗菌范围较广，对革兰阳性细菌中的金黄色葡萄球菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌等作用强大；对革兰阴性细菌如流感嗜血杆菌、布鲁菌、肠道杆菌以及铜绿假单胞菌有良好抗菌作用；对肺炎支原体、放线菌属也有作用。
2.用途
（1）革兰阴性杆菌所致感染：肺炎、脑膜炎、骨髓炎、腹腔感染、败血症。
（2）铜绿假单胞菌所致的心内膜炎，常与羧卡西林合用，但不宜混合滴注。
（3）口服用于治疗细菌性痢疾、伤寒以及作肠道术前准备。
3.不良反应
（1）本品对前庭功能影响较大，对耳蜗损害较小，主要表现为眩晕、耳鸣等。
（2）在治疗剂量下对肾脏损害小，少数病例，尿中出现管型、蛋白和红细胞，个别病例出现血尿素氮升高，出现肾毒性反应后可使本品血浓度升高，并可诱发其他毒性反应。
（3）因本品对神经肌肉接头有阻滞作用，故不宜作静脉推注或大剂量快速静脉滴注，以防止呼吸抑制的发生。
