隐匿性肾小球肾炎——执业医师考试考点
隐匿性肾小球肾炎是以无症状蛋白尿和（或）肾小球源性血尿为临床表现的一组肾小球疾病。大多数患者肾功能可长期维持正常，仅少数患者疾病转归可表现为自动痊愈或转成慢性肾炎。起病隐匿，多在尿检查时被发现异常。有以下3种表现形式：
1.单纯性血尿 仅有肾小球源性血尿而无蛋白尿。除外狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，Alport综合征早期和薄基底膜肾病后，可诊断本病。
2.单纯性蛋白尿 尿蛋白定量＜1.0g/d，以白蛋白为主，而无血尿，一般预后良好。尿蛋白定量＞1.0/d者，临床呈慢性肾炎转归的可能性大。在作出诊断前必须排除功能性蛋白尿、体位性蛋白尿及其他原发或继发性肾小球病的早期或恢复期。
3.持续性蛋白尿 并发作性血尿除有持续性蛋白尿外，常在某些诱因下引起血尿，血尿消失后又回复到原来状态。
隐匿性肾小球肾炎一般无特殊疗法，但应采取以下措施：
（1）定期（3～6个月）检查尿沉渣、肾功能和血压变化；
（2）保护肾功能，避免肾损伤因素；
（3）对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，急性期后可行扁桃体摘除术；
（4）对尿蛋白多和血尿者可采用中医药辩症施治。
