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苄青霉素(青霉素G)

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  苄青霉素属窄谱杀菌性抗生素。

  1.抗菌作用

  对青霉素敏感的病原体有:革兰阳性球菌如乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阳性杆菌如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌;革兰阴性球菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌;螺旋体如钩端螺旋体、梅毒螺旋体以及放线菌等。其抗菌作用特点是对革兰阳性菌作用强于对革兰阴性菌;对繁殖期细菌作用大于对静止期细菌;对敏感细菌有杀灭作用,对人和动物的毒性小。

  2.用途

  (1)革兰阳性球菌感染。如咽炎、扁桃腺炎、中耳炎、蜂窝织炎、心内膜炎、产褥热、猩红热等化脓性链球菌感染的疾病为首选药;疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等葡萄球菌感染;大叶性肺炎、急慢性支气管炎、脓胸等呼吸系统感染。

  (2)革兰阴性球菌感染。如流行性脑脊髓膜炎为首选药(与磺胺嘧啶并用),也可用于淋病。

  (3)革兰阳性杆菌感染如破伤风、白喉、气性坏疽等。

  (4)螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等。

  (5)放线菌感染如局部肉芽样炎症、脓肿、多发性漏管及肺部、脑部感染。

  3.不良反应

  (1)过敏反应以皮肤过敏及血清病样反应较多见,为青霉素G的最严重不良反应;少数可发生过敏性休克,出现心悸、胸闷、发绀、面色苍白、出冷汗、血压下降、昏迷甚至惊厥。若治疗不及时可死于呼吸和循环衰竭。

  (2)局部反应肌注可出现局部红肿、疼痛、硬结,钾盐制剂尤甚。

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