1.无排卵型功血

　　卵巢排卵障碍时，雌激素水平随卵泡生长萎缩而增减，子宫内膜亦随雌激素量的变化发生不同程度的增长改变。可出现几种病理情况：

　　（1）增生期子宫内膜。较多见，指内膜在月经后半期甚至月经来潮时，仍表现为增生状态。

　　（2）子宫内膜增生过长。在单一雌激素持久刺激下，子宫内膜增生过长。

　　①子宫内膜腺囊型增生过长 内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺上皮高柱状，腺腔囊性扩大，大小不一，又称瑞士干酪型增生过长。

　　②子宫内膜腺瘤型增生过长 腺体高度增生，如腺上皮增生程度严重，发生异型性改变，子宫内膜呈非典型增生过长，是癌前期病变，10%～15%可转化为子宫内膜癌。

　　（3）萎缩型子宫内膜。少数情况下，在少量雌激素长期作用下，子宫内膜萎缩，腺体少而小，腺腔狭小，间质少而致密，胶原纤维相对增多。

　　2.有排卵型功血

　　（1）黄体功能不全。由于孕激素分泌减少，子宫内膜不能产生正常的分泌反应，内膜形态表现为腺体分泌不足。

　　（2）黄体萎缩不全。黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。黄体一般生存14天后萎缩，内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落行经。当黄体萎缩不全时，因内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。