结核性腹膜炎的临床表现——执业医师考试考点
1.全身症状
结核病毒血症常见，发热以低热或中等热为最多，约1/3患者有弛张热，少数呈稽留热，后期有营养不良表现，如消瘦、水肿、苍白、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等。
2.腹部症状
（1）腹痛。大多数患者有腹痛症状，多位于脐周、下腹部，有时为全腹，呈持续性隐痛或钝痛，也可剧痛。
（2）腹泻与便秘。腹泻常见，一般每日不超过3～4次，呈糊状便，无黏液，有时腹泻与便秘交替出现。
（3）腹胀。常见，多由结核病毒血症及胃肠功能紊乱引起，少数为腹水所致。
3.腹部体征
（1）腹部压痛。一般轻微，少数压痛严重且有反跳痛。
（2）腹壁柔韧感。腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现。
（3）腹部肿块。多由增厚蜷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。
（4）腹水。本病腹水多为少量至中等量，腹水超出1000ml，有肠粘连同时存在时，可无移动性浊音。
4.并发症
肠梗阻，多发生于粘连型；肠瘘，多见于干酪型；腹腔脓肿，多见于干酪型。
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