1.临床表现
起病缓慢，早期常无症状，往往在体格检查时发现血压升高，可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣等症状。症状与血压水平并不一定相关。随着病程的延长，血压升高逐渐趋于明显而持久，但一天之内，白昼与夜间血压仍有明显的差异。体检时在主动脉区可听到第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。若伴左心室肥厚时在心尖部可闻及第四心音。
2.靶器官的损害
高血压早期表现为心排血量的增加和全身小动脉张力的增加。随着高血压的进展，引起全身小动脉的病变，表现为小动脉玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖、管壁增厚、管腔狭窄，使高血压维持和发展，并导致重要靶器官心、脑、肾缺血损害和促进大、中型动脉的粥样硬化的形成。在临床上可表现为：
（1）心脏疾病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死；
（2）脑血管疾病：缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作；
（3）肾脏疾病：蛋白尿、肾功能损害（轻度血肌酐升高）、肾衰；
（4）血管病变：主动脉夹层、症状性动脉疾病；
（5）视网膜病变：出血、渗出，视乳头水肿。
