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常见体表肿瘤—皮肤囊肿

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  (一)表皮囊肿

  又称为表皮样囊肿,多因外伤后所致,是一种由于移位表皮细胞碎片形成的囊肿,其囊壁为皮肤表皮复层鳞状上皮细胞完整或不完整的组织结构,无真皮组织层。囊内充满角质物,本病好发于头皮、颈部、臂及背部,囊肿为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连可继发感染,偶有恶变。

  手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时,切除范围应扩大。

  (二)皮样囊肿

  为先天性病变,属于错构瘤,囊壁除表皮细胞外,尚包含汗腺、毛囊和皮脂腺等。囊腔内可以有毛发。皮样囊肿多在幼儿或青年期发现,生长缓慢,位于皮下与皮肤不粘连,而与基底组织粘连较紧,不易推动。好发于眼眶周围、鼻根、头枕部及口底等处,极少可发生癌变。

  治疗主要靠手术切除,囊肿应完整切除,否则可能复发。

  (三)皮脂腺囊肿

  又名粉瘤,是由于皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起的皮脂分泌物潴留淤积而形成,而非真性肿瘤,粉瘤以青年时期多发,头面、臀、背部常见。略隆起于皮肤,与皮肤粘连,基底可以移动。皮肤表面有腺体导管开口,此处与皮肤粘连最紧,常见黑色粉刺样小栓,挤压时有白色粉状物,粉瘤易继发感染,极少可发生癌变。

  治疗为手术摘除,需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切除,如并发感染,应先控制感染,待炎症消退后再进行手术。

 

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