【鉴别诊断】
湿疹糜烂型唇炎
唇病应与好发于唇部的盘状红斑狼疮、多形渗出性红斑相鉴别。列表如下:
好发于唇部三种疾病的鉴别诊断
鉴别要点 |
湿疹糜烂型唇炎 |
盘状红斑狼疮 |
多形渗出性红斑 |
病因 |
光照、感染 |
自身免疫 |
变应原 |
临床表现 |
无全身症状,唇红部慢性炎症,充血、糜烂、渗出、结痂,病损局限于唇部,不延及皮肤 |
多无全身症状
唇部为慢性炎症,红斑、糜烂,中心凹下如盘状,渗出、结痂; 病损四周或有放散的白色短纹;
病损常超出唇红缘 |
急性发病,常有高热、恶寒唇部出现急性炎症,充血、糜烂、渗出,可伴有自发性渗血,唇红部可结紫色厚血痂 |
皮肤、粘膜的色素变化 |
反复发作区或有色素沉着 |
反复发作可有色素沉着伴色素消退
皮肤可有角质栓或有面部蝴蝶斑 |
皮肤可有靶样红斑 |
眼部病损 |
无 |
无 |
重症可有 |
生殖器炎症 |
无 |
无 |
重症可有 |
腺型唇炎
需与肉芽肿性唇炎、血管神经性水肿相鉴别。
肉芽肿性唇炎
(一)血管神经性水肿
血管神经性水肿是一种急性突发、暂时性、局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿。有人认为系属一种特殊类型的荨麻疹,虽然也是突然发病,但消散迅速;而肉芽肿性唇炎则否。
(二)腺型唇炎
多见于下唇,翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体,挤压之,在导管口可见有露珠样液体溢出。活体组织检查更有助于诊断。而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚,时轻时重,直至持续性肿大。
(三)结节病
为细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患,可见唇呈暗红色肿胀,触之光滑而有韧性、不痛;颊、腭及颌骨也可受累,常侵犯肺、纵膈、附近淋巴结、肝脾等,胸透可见肺门淋巴结阴影。