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唇部炎症的鉴别诊断

  【鉴别诊断】

  湿疹糜烂型唇炎

  唇病应与好发于唇部的盘状红斑狼疮、多形渗出性红斑相鉴别。列表如下:

  好发于唇部三种疾病的鉴别诊断

鉴别要点 湿疹糜烂型唇炎 盘状红斑狼疮 多形渗出性红斑
病因 光照、感染 自身免疫 变应原
临床表现 无全身症状,唇红部慢性炎症,充血、糜烂、渗出、结痂,病损局限于唇部,不延及皮肤 多无全身症状

唇部为慢性炎症,红斑、糜烂,中心凹下如盘状,渗出、结痂; 病损四周或有放散的白色短纹;

病损常超出唇红缘

急性发病,常有高热、恶寒唇部出现急性炎症,充血、糜烂、渗出,可伴有自发性渗血,唇红部可结紫色厚血痂
皮肤、粘膜的色素变化 反复发作区或有色素沉着 反复发作可有色素沉着伴色素消退

皮肤可有角质栓或有面部蝴蝶斑

皮肤可有靶样红斑
眼部病损 重症可有
生殖器炎症 重症可有

  腺型唇炎

  需与肉芽肿性唇炎、血管神经性水肿相鉴别。

  肉芽肿性唇炎

  (一)血管神经性水肿

  血管神经性水肿是一种急性突发、暂时性、局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿。有人认为系属一种特殊类型的荨麻疹,虽然也是突然发病,但消散迅速;而肉芽肿性唇炎则否。

  (二)腺型唇炎

  多见于下唇,翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体,挤压之,在导管口可见有露珠样液体溢出。活体组织检查更有助于诊断。而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚,时轻时重,直至持续性肿大。

  (三)结节病

  为细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患,可见唇呈暗红色肿胀,触之光滑而有韧性、不痛;颊、腭及颌骨也可受累,常侵犯肺、纵膈、附近淋巴结、肝脾等,胸透可见肺门淋巴结阴影。

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