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肿瘤的局部表现

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  肿块:位于体表或浅在的肿瘤,肿块常是第一表现,相应的可见扩张或增大增粗的静脉。因肿瘤性质不同而硬度、移动度及边界均可不同。位于深部或内脏器官的肿块不易触及,但可出现器官受压或空腔器官梗阻症状。良性肿瘤往往生长缓慢;而恶性肿瘤生长较快,且可发生转移,如淋巴结、骨和内脏器官的转移结节或肿块等表现。

  疼痛:肿块的膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫,引起局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,且较剧烈,尤以夜间更明显。肿瘤引起空腔器官痉挛或梗阻,可产生绞痛,如大肠癌致肠梗阻后发生的肠绞痛。

  溃疡:体表或胃肠的肿瘤,若生长过快,可因血供不足而继发坏死,或因继发感染而形成溃烂。恶性者常呈菜花状,或肿块表面有溃疡,可有恶臭及血性分泌物。

  出血:由于肿瘤组织破溃或发生血管破裂可致出血。如上消化道肿瘤有呕血或黑便;下消化道肿瘤可有血便或粘液血便;泌尿道肿瘤除血尿外,常伴局部绞痛;肺癌可有咯血或痰中带血;子宫颈癌可有血性白带或阴道出血;肝癌破裂可致腹腔内出血等。

  梗阻:肿瘤可导致空腔器官梗阻,随其部位不同可出现不同症状。如胰头癌、胆管癌可致胆道阻塞而出现黄疸,胃癌阻塞幽门可致呕吐,肠肿瘤可致肠梗阻,支气管癌可致肺不张。梗阻的程度可有不完全性或完全性之分。

  转移症状:如区域淋巴结肿大;相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张;骨转移可有疼痛或触及硬结,甚至发生病理性骨折肺癌肝癌胃癌可致癌性胸、腹水等。

  

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