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突然发生一侧或两侧腰痛，可有明显全身症状，高热、寒战、恶心、呕吐亦常见，可伴随败血症低血压。约30％的病人合并膀胱炎，可有排尿困难。通常脊柱肋缘角有触痛（压痛）。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。
老年或虚弱者的尿路感染可以没有尿路局部症状而表现为发热甚至低血压。
还有些尿路感染病人完全没有症状而存在有意义的细菌尿。
罕有伴随发生急性肾乳头坏死或肾周围脓肿者。<医学教育网收集整理>
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