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血液系统药物:促凝血药(止血药)

  [概述及分类]

  促凝血药(止血药)是指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,使出血停止的药物。

  [作用机制]

  血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立统一的机制,并因此保证了血液的流动性。此过程极为复杂,必须在许多成分(凝血因子)的参与下方能进行。其主要过程可概括为以下四个步骤:①在血管或组织损伤后,经一系列凝血因子的递变而形成因子xa.②在后者与ca2、因子v和皿小板磷脂的作用下,使凝血酶原(因子Ⅱ)变成凝血酶(Ⅱa)。③在凝血酶的作用下,纤维蛋白原(因子Ⅰ),变成纤维蛋白(Ⅰa),产生凝血块而止血。④纤维蛋白在纤维蛋白溶酶的作用下,成为纤维蛋白降解物,而使纤维蛋白(凝血块)溶解。

  [临床应用]

  止血药的主要适用于各部位出血病证,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血等。止血药的药性各有不同,如药性寒凉,功能凉血止血,适用于血热之出血;药性湿热,能温经止血,适用于虚寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,适用于出血而兼有瘀血者;药性收敛,功能收敛止血,可用于出血日久不止等。

  [禁忌]

  患有冠心病、肺心病、高血压、动脉硬化者应禁止使用这类药物。

  [不良反应]

  使用这类药物可能会出现面色苍白、心悸、出汗、恶心、腹痛、呼吸困难等不良反应。

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