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医疗护理技术操作常规——ABO血型鉴定

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  用品及准备

  小试管数支,平板(玻板、白磁砖)、离心机、显微镜、生理盐水、玻棒、记号笔等;经鉴定合格的两套试剂血清,每套有抗"A"、"抗B"、"抗A,B"三种试剂血清和已知血型的A、B、O三种红细胞。

  方法及内容

  1.试管法

  ①检查前整理检验台,试管架上只放待检者血样本,查对标签。

  ②取6支试管(10mm×75mm),3支用于正向定型,分别注明抗A、抗B、抗AB;另外3支用于反向定型,分别注明A细胞、B细胞和O细胞。

  ③正向定型试管中分别加入相应试剂血清2滴,再加待检者5%红细胞悬液2滴,混匀,置室温5min.

  ④反向定型试管中分别加待检者血清2滴,再加相应的5%红细胞悬液2滴,混匀,置室温5min.

  ⑤将6支试管以3000r/min离心15s。

  ⑥取出试管轻轻摆动,先肉眼观察红细胞有无凝集,再用显微镜观察结果。判读结果见下表。

  试剂血清、红细胞血型鉴定

正向定型   反向定型   待检查
血 型
抗A 抗B 抗A,B   A细胞 B细胞 O细胞
    O
    A
    B
    AB

  ⑦再次核对后填写登记本及报告单或输入计算机。

  2.平板法

  ①洁净的平板(白磁砖或玻板等)用记号笔划出反应小格,在正向定型一侧注明抗A、抗B、抗A,B,反向定型一侧小格中注明A细胞、B细胞、O细胞。

  ②在正向定型一侧小格中先加入相应试剂血清1滴,再加入待检者5%红细胞悬液l滴;在反向定型一侧先加入待检者血清1滴,再加入相应5%试剂红细胞1滴。

  ③摇动平板数次,3~5min后观察凝集现象,再以显微镜观察,15min报告结果。如有怀疑者,须做试管法对照。

  注意事项

  1.操作者必须认真细致,严格查对,准确报告血型结果。

  2.鉴定血型时,室内温度宜在20~24℃,以免产生假阳性。可疑有冷凝集时,必须放置37℃水浴箱中加温,加温时间酌情而定。

  3.抗A、抗B、抗A,B试剂血清,效价不低于64,亲和力在15s以内出现凝集,3min时凝块不小于1mm3,冷凝集素效价在4以下。

  4.应另备有一套合格的试剂血清作对照。

  5.所有待检者的血型均应做正、反向定型,防止误定血型。

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