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胫骨平台骨折愈后并发症护理

  胫骨平台骨折愈后并发症的相关因素:①不了解功能锻炼的意义和方法,功能锻炼不积极;②粉碎骨折、复位欠佳。

  护理措施如下:

  (1)向病人宣传功能锻炼的重要性和必要性。使他们了解早期功能锻炼既可散瘀消肿,预防关节粘连,又可通过适当的活动使关节面得以在模造中愈合,以预防和减少创伤性关节炎的发生。

  (2)骨折整复固定后,即开始做股四头肌等长收缩和踝关节的背伸蹠屈活动;肿胀消退后,即应以指推活髌法防止髌骨粘连。单髁骨折者应根据其塌陷和移位程度及处理方法,分别于1~4周开始做膝关节的屈伸和伸膝抬举等项操练;4~6周骨折愈合后,扶拐下床不负重活动,随着骨折愈合强度的增加逐步增加肢体负重;并加做小腿带重物的膝抬举操练,以加强股四头肌肌力。后期骨折愈合后,可配合理筋、活筋等手法治疗,使膝关节功能早期恢复。

  (3)去固定或牵引后膝关节伸屈障碍者,行展筋丹按摩或涂擦展筋酊,并采用温经活血舒筋利关节类药如透骨草、伸筋草、大力草、卷柏、红花、羌活、独活、艾叶、木瓜、川牛膝、花椒等,每日1剂水煎熏洗。

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