7应用大剂量激素者,遵医嘱补钾。
重点评价:
1病人生活需要是否得到保证。
2观察病人有无缺钾的征兆。
三、有吞咽困难的危险
相关因素:
咽喉及食管、腭部肌肉病变。
主要表现:
吞咽反射减退,进食困难,声音嘶哑。
护理目标:
进食自如,发音正常。
护理措施:
1声音嘶哑时可纸笔书写交谈,或用手语方式进行交流。
2吞咽有障碍时,遵医嘱静脉补液,加强营养。
3必要时鼻饲进食高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。
4吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软食,嘱病人进食,速度不宜过快。
重点评价:
1病人吞咽功能有否好转。
2病人发音是否正常。
四、有呼吸困难的危险
相关因素:
膈肌、呼吸肌受累。
主要表现:
呼吸急促,缺氧,甚至呼吸衰竭。
护理目标:
1病人呼吸维持正常功能。
2不发生呼吸衰竭。
护理措施:
1视病情让病人取半坐位;协助病人的生活护理。
2密切观察病人呼吸频率,发现异常及时报告医师。
3急性呼吸困难发作时,护士守候在床旁并遵医嘱给予氧气吸入。
4必要时备抢救仪器及用物于床旁,如呼吸机、抢救用药等。
5备气管切开包于床旁。
重点评价:
1病人呼吸频率是否正常。
2缺氧是否改善。