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皮肌炎病人标准护理计划 (二)

  7应用大剂量激素者,遵医嘱补钾。

  重点评价:

  1病人生活需要是否得到保证。

  2观察病人有无缺钾的征兆。

  三、有吞咽困难的危险

  相关因素:

  咽喉及食管、腭部肌肉病变。

  主要表现:

  吞咽反射减退,进食困难,声音嘶哑。

  护理目标:

  进食自如,发音正常。

  护理措施:

  1声音嘶哑时可纸笔书写交谈,或用手语方式进行交流。

  2吞咽有障碍时,遵医嘱静脉补液,加强营养。

  3必要时鼻饲进食高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。

  4吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软食,嘱病人进食,速度不宜过快。

  重点评价:

  1病人吞咽功能有否好转。

  2病人发音是否正常。

  四、有呼吸困难的危险

  相关因素:

  膈肌、呼吸肌受累。

  主要表现:

  呼吸急促,缺氧,甚至呼吸衰竭。

  护理目标:

  1病人呼吸维持正常功能。

  2不发生呼吸衰竭。

  护理措施:

  1视病情让病人取半坐位;协助病人的生活护理。

  2密切观察病人呼吸频率,发现异常及时报告医师。

  3急性呼吸困难发作时,护士守候在床旁并遵医嘱给予氧气吸入。

  4必要时备抢救仪器及用物于床旁,如呼吸机、抢救用药等。

  5备气管切开包于床旁。

  重点评价:

  1病人呼吸频率是否正常。

  2缺氧是否改善。

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